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「患者目前病情危重,我們得先給他氣管插管,上了呼吸機,再去做肺動脈cta,否則怕路上出意外。」
吳斯語氣凝重地對患者的兩個女兒說道。
小女兒已經哭了起來。
「插管同意,呼吸機也都同意。」
大女兒立刻拍板做決定。
兩個女婿也都表態,積極搶救。
患者現在缺氧嚴重,肺栓塞會導致機體缺氧,是會發生大問題的。
缺氧會讓大腦會變得遲鈍,甚至昏迷。缺氧會反射性地讓呼吸變得更加急促,希望能夠從空氣中獲得更多的氧氣。
「我爸現在這麼缺氧,加大吸氧量不行嗎?」其中的大女婿建議道。
他是搞藥品的,懂得一點兒醫學知識,但是也不多。
吳斯連忙搖頭道:「還真不行。因為患者肺泡裏面不缺氧啊!呼吸困難的原因是肺動脈被堵塞了!」
「這時候再怎麼吸氧,都沒辦法緩解患者缺氧啊。」
其實,道理非常簡單。
我們要做的,是把道路清理乾淨,把卡在肺動脈上的血栓溶解掉,或者介入手段碎栓或者手術取栓,讓血液能順利進入肺臟,獲取氧氣,再帶給組織使用。
「那呼吸機有用嗎?」大女婿皺了皺眉頭。
吳斯在一旁準備氣管插管的器材,沒時間理會。
陸晨立刻解釋道:「雖然呼吸機不能逆轉病情,但多少能緩解一些缺氧,因為我們可以把純氧打入患者肺部,如果有血液能僥倖繞過血栓進入肺臟,或許能給組織多帶點氧氣,關鍵時刻,多帶一點算一點吧。」
大女婿朝陸晨點了點頭,沒有多說什麼。
此時,吳斯已經準備好了所有氣管插管裝備。
作為急診科的老手,吳斯三兩下就給患者插上了氣管插管。
護士迅速把呼吸機接上,調到100氧氣吸入。眼看着血氧飽和度從8升至了90,然後就上不去了。
「唉,看來真夠嗆啊。」吳斯嘆了口氣。
另一邊,急診科護士已經聯繫好了ct室,還把呼吸內科的醫生再叫了下來。
呼吸內科醫生看過後,同意考慮肺栓塞,同意ct肺動脈造影。
這時候請會診太重要了!
一來多個人多份主意,二來,多個人分擔責任。這是保護患者,也是保護自己。
吳斯親自護送患者去了ct室。
這個時候,急診科也沒陸晨什麼事情了。
陸晨完善了自己的會診意見,便把聽診器揣在兜里,離開了急診科病房。
……
夜晚的醫院小路,有幾分寂靜,和不遠處喧鬧的病房形成了強烈的對比。
天氣還有涼,晚風出過來,讓人感覺有幾分寒意。
陸晨微微緊了緊白大褂,邁着步子回到了u休息室。
剛在休息室坐了五分鐘。
電話就響起來了。
不過這一次是陸晨的私人手機,是吳斯給他打過來的。
「陸總,確診肺栓塞了!」吳斯語氣十分凝重,「ct看到肺動脈多處有血栓栓塞,但沒有完全卡死,幸虧還有一點血液能夠過去,否則患者在急診科就沒了。我們真特麼的幸運!」
「這人真是命大啊!」陸晨也不由得感嘆了一句,「別回急診科了,趕緊送去icu溶栓吧!」
現在只有把血栓溶解掉,患者才有一線生機。
「好,我親自送他去!」
在吳斯的保駕護航下,患者被安全轉運至icu。
icu上級醫生也回來了,遇到這樣的危急重症,有上級醫生在會更穩妥。
……
剩下搶救的事情,陸晨就無暇顧及了。
作為心內科住院總,他隨時準備着其他科室的會診和搶救。
不過經過這次搶救,還是給陸晨提了個醒,千萬不能被患者表現現象