測試廣告1陸晨暫時還不太清楚,系統判斷接收到臨床感悟的標準是什麼。茶壺小說網 www.chahu123.com
以前他在科室也有過病例討論。
他也聽李瑤和孫果果講過一些疑難病例,但是都沒有收到過「臨床感悟」。
而且這種臨床感悟,沒有和感謝值一樣數據化。
系統面板中,只有感謝值的數值,並沒有感悟值這一欄。
系統商城中,也沒有兌換臨床思維技能書的選項。
看來這種技能書,可能需要陸晨從平時的臨床工作中自行領悟。
……
此時,京華二院心內科示教室中。
眾人聽到了李瑤的意見,又驚又喜!
王鵬的表情最為精彩。
先是疑惑、驚詫,到最後的驚喜!
他可是患者的管床醫生。
患者住這麼久的醫院,他始終沒有任何關於患者疾病的線索。
「hht?」王鵬心內喃喃道,「心梗、腦梗,還有消化道出血,完全相反的東西,居然是一種疾病所導致的!」
他還從來沒有這種思維模式。
相同類型的症狀或者體徵,很容易想到一塊去,但是不同的東西,慣性思維會把他們分開!
王鵬陡然間遇到這種病人,還是回味了再三,心中也中柳暗花明又一村的感覺。
「李主任,對於患者接下來的治療,您再給點兒意見嗎?」王鵬十分誠懇地詢問道。
這個疑難病人,在他的手上很久了。
他也想早點兒治好,讓她出院了。
李瑤想了想便道「先完善肺動靜脈造影。總體而言,該疾病無特殊治療方法,主要是對症治療,但由於肺動靜脈瘺危險,即使無症狀,也應該徹底檢查有沒有此問題,以便做預防性栓塞治療。」
「對於肺動靜脈瘺可行外科切除或栓塞療法。β受體阻滯劑可改善高動力循環狀態,降低肝血流量,使分流量減少,緩解消化道出血。」
「其預後取決於內臟血管是否受累,若僅僅是皮膚和黏膜毛細血管受損,預後良好。若內臟血管廣泛受累,形成血管瘤,其預後較差……」
王鵬一邊聽着,一邊開始記錄李瑤的意見。
……
原本準備「爛尾」的全院大會診,因為李瑤的突然出現,有一個比較完整的大結局。
李瑤發言完畢,王鵬做了一個簡單的總結。
綜合所有人所說的,目前的印象診斷,那就李瑤所說的肺動靜脈瘺!
全院大會診結束。
心內三區的楊主任、血液科的徐忠煌、風濕免疫科的歐陽靖等人,都來到了李瑤的身前。
李瑤雖然說近些年不太如意,但是眾人表面上的工作還是要做到位。
「李主任,您這個思維真是跳脫啊,患者在心內三區快一周了,我們都沒有考慮過肺動靜脈瘺的可能。」楊主任笑道,「您一來,就給我們一個全新的思路!」
「楊主任說得對。最開始是我說的hht,但是卻是李主任把它用得活靈活現啊!」徐忠煌讚嘆道,「hht的患者中,大概有5的人有肺動靜脈瘺,我把這茬兒給忘了,哎,人老咯!」
李瑤和其他三人相比,年齡是最小的,但是職務卻是科里最高的。
她是心內科八的病房主任,其他三人都沒有什麼職務。
「幾位主任過獎了。」李瑤淡淡一笑,「我也是聽到我學生的提醒,才靈光一閃,想到了這一點,而且目前也只是推斷,還沒確診呢。」
楊主任笑了笑,道「哎,我已經吩咐王鵬了,回去以後立刻就把肺動靜脈造影給做了,到時候出結果了,我再通知各位主任。」
「唉,等等,李主任,我沒聽錯的話,您之前是說,是聽了學生的意見。」徐忠煌突然道,「您哪個學生啊?」
楊主任也看向李瑤的身旁,並沒有看到孫果果這些熟悉的面孔啊!
李瑤朝一旁的陸晨招了招手。
陸晨會意,連忙走上前,「老師。」
第203章