測試廣告1來到病房。一窩蟻 m.yiwoyi.com
陸晨和范志平在前，魏中文推着心電圖機，緊隨其後。
病床上，患者平躺着，大口喘着粗氣。
他的口唇微微有些泛白，臉上儘是痛苦之色，額頭甚至還滲出層層細汗。
陸晨看向患者的頭上，他生命值是62！
這個值是在一個60界限值左右。
大部分急性心梗的患者，生命值都在60以下。
但是如果急性心梗處於恢復期，或者心梗範圍很小，生命值也會升到60以上。
「師弟，給患者量個血壓，然後複查一個心電圖。」陸晨吩咐道，同時他也給患者進行心臟、肺部的聽診。
胸痛的病人，只要胸痛的程度發生改變，都需要立刻複查心電圖。
「好的，師兄。」
魏中文手腳很麻利，立刻拿出了水銀血壓計。
這個時候，陸晨也開始詢問患者的病情。
「胸痛是什麼時候開始痛的？」
「其實今天早上起床的時候就開始痛，只不過當時含了一片硝酸甘油，胸痛就緩解了。」患者家屬是一個中年婦女，應該是患者的妻子，「他以前有冠心病的，平時胸痛舌下含服硝酸甘油都可以緩解，科室剛剛不行，太痛了，喘不過氣。」
一般來說，如果是心絞痛，含服硝酸甘油都是可以緩解的。
緩解不了的，多數都是心肌梗死了！
「最痛是什麼時候？」
「就在剛剛，大概幾分鐘之前。」
「胸口具體什麼部位痛？患者你自己指給我看看。」陸晨看向病床上患者道。
患者喘着粗氣，指了指自己正心臟的位置。
「現在胸痛的程度，是跟之前一樣，還是比之前的疼痛程度加重了？」
「加重了。」患者艱難地吐出幾個字。
「你感覺是什麼樣的痛？」陸晨繼續道，「是不是像石頭壓住胸口一樣，痛的喘不過氣？」
「對，就是這個感覺。」患者皺着眉頭回答，汗水從額頭滲出。雙手捂住胸口，看起來真的很痛的樣子。
陸晨的心一沉。
結合患者的症狀以及自己描述，疼痛還不能被硝酸甘油所緩解，這種疼痛太像心梗了。
這時候，魏中文已經量完了血壓。
「師兄，患者的血壓是16090hg，雙側血壓對稱。」
陸晨點點頭，朝患者和患者家屬道：「還好，血壓沒有低下來。硝酸甘油不是隨便能用的。」
「你如果要舌下含服硝酸甘油，記得要測量好血壓，如果收縮壓低於100hg，你就別用硝酸甘油了，搞不好血壓直接垮了那就更糟糕。這藥以前是炸藥的成分知道麼，很猛的，能降低血壓，血壓低的時候千萬別用。」
患者家屬連忙點頭。
陸晨又問了幾個問題，得知患者以前沒有做過冠脈造影，也沒有做過冠脈cta的。
「沒有做過冠脈造影，就不能確定就一定是冠心病。」
經歷過之前很多類似心梗的疾病，陸晨現在也並不急於下診斷。
大概一分鐘後，魏中文做完了心電圖。
「謝謝。」陸晨接過魏中文遞過來的心電圖。
心電圖顯示。ii、iii、avf導聯st段下移了005v，v4-v6導聯t波導致，st段也有所下移。
這時候，患者自己又補充了一句：「醫生，我的左前臂也有牽拉痛。」
范志平一聽這話，便道：「這不是典型的心梗放射痛麼？」
陸晨嗯了一聲，表示認可。
患者身形比較肥胖，既往被診斷冠心病、高血壓。
現在有明顯胸痛、反射痛，舌下含服硝酸甘油無效，加上心電圖的表現，提示心梗的可能性相當高了！
「趕緊開通靜脈通道！」
陸晨立刻吩咐讓護士抽血，做常規檢查，尤其是查心肌酶、肌鈣蛋白。
心內八區有快篩的肌鈣蛋白，在
第233章 心梗還是夾層（緣起緣滅緣自緣 萬賞加更）
