測試廣告1 第二十四節 毒蘑菇
擔架被抬入了急診室,他們來到她跟前後,郭芙問:「怎麼回事?」
三亞誰不認識這位衛生所的第二號人物,女護士中的精英。看小說網 m.kanxiaoshuo.net」一個陪同來得衛生員趕緊說道:「食物中毒。」
「吃了什麼?」郭芙術走合一揮手,「快,放到1號台!」
「吃了蘑菇。」一位衛生員說。
毒蘑菇中毒。郭芙想,這是本地最常見的一種食物中毒類型。不管給勞工們上多少次衛生教育課,不管前面有過多少次死亡的事例,山林里的蘑菇總是對勞工們充滿了誘惑力。時而有人採食。
「樣本帶來了沒有?」
「帶來了,在這裏,」衛生員打開一個勞工使用的飯盒,裏面裝着煮過的蘑菇碎片,灰乎乎的一堆。她指着身後幾個面色不好的勞工,「他們也吃了,不過症狀不嚴重,就是渾身無力,還有肚子疼」
「肚子疼,腹瀉,嘔吐?」
「對!」衛生員驚慌不安,「他們是昨天晚上吃得,不知道什麼時候採得。」女衛生員害怕得臉都白了,「我真得沒看到呀」
她見識過吃毒蘑菇死亡的病例,深知其嚴重後果。最關鍵的是自己負責的中隊裏要是出了這種重大責任死亡事故,非得遣送回臨高進衛生部辦得「學習班」不可。「學習班」在歸化民和土著心目中的地位現在已經僅次於「勞改營」了。
「不要着急。」郭芙安撫着她,一面關照急診室里的值班護士,「快,去請河大夫,所有在班的護士沒事的都過來!」
郭芙讓出現了症狀但是不嚴重的人先在靠牆的長凳上坐下,自己先對付躺在診療台上的重病號。
病號的身上的工作服已經被嘔吐物弄得污穢不堪,褲子上有水樣糞便的痕跡,散發出惡臭。
「快,幫他脫衣服!」郭芙一邊用酒精擦手一邊吩咐三期生護士,送病人來的女衛生員生怕萬一出事要連累自己,趕緊說:「我來好了。」
「好,剪刀在5號抽屜。」郭芙邊說邊打開女衛生員帶來的飯盒。她把蘑菇碎片倒在一個搪瓷盤子裏,用鑷子撥拉着。衛生部印過一本石版印刷的《海南島常見有毒動植物圖鑑》,不但有白描圖,還有詳細的形態、顏色說明――因為臨高的印刷業暫時無法大規模的進行照片彩色印刷――此書不但列入培訓教材,也是所有衛生機構的必備參考書。郭芙對這本書下過很大的功夫,但是切過煮過的蘑菇形態顏色都變了,她只能勉強認為這大約是牛肝菌。
「吃了多少?」郭芙問。
「聽他們說原來有一飯盒,」女衛生員說,「其他人吃得不多。這個人是中班,下班之後又加了三小時班,錯過夜宵時間。回到宿舍看到有煮蘑菇就把剩下的吃了許多,大概吃了一半。」
「你是什麼時候發現的?」郭芙問。
「就是剛才,」女衛生員是驚恐不安,「我去中隊宿舍檢查衛生,他們就把他抬出來了,說是昏倒了――我真不知道他們在宿舍里偷偷的煮蘑菇吃!」她哭了起來,「這下害死我了!」
「別哭!」郭芙趕緊制止她,又問,「昏倒多久?」
「到現在差不多有一個小時了。」
郭芙在腦子裏計算推測了一番。中班是午夜12點下班。此人差不多是3點吃得蘑菇。現在7點的汽笛剛剛拉過。按照醫書上的描述,牛肝菌的潛伏期是10分鐘到2小時,從他到6點前才開始出現症狀來看,潛伏期已經有了3小時,這麼說就不是牛肝菌了但是書上說:又有少數病例能潛伏6小時的。這讓她有點吃不准了。
「有新鮮的樣本嗎?」她這麼問着,心裏不抱希望。
「沒有,我發覺中毒的事情之後就去他們的宿舍找過」
她揭起病人的眼皮,用微型電筒往他眼睛上照。他的眼球轉動很靈活,還發出了一聲***。
「他叫什麼?」
「姜大山。」
郭芙沖病人俯***,直接對着他耳朵說:「姜大山,你聽得見我嗎?姜大山!」
他的眼眸朝她的方向緩慢移動了一下,微微的點了點頭。
「你叫什麼名字?」
「姜大山」
他的反應程度足以證明神經系統沒有受到損害――這應該是腸胃炎型的蘑菇中毒,這是蘑菇中毒中最輕的一種。但是有些蘑菇中毒雖然也表現為腸胃炎型症狀,卻會伴隨着臟器損傷。但是這一類的潛伏期一般在10小時以上,而且嘔吐和腹瀉均不嚴重。她認為自己的判斷應該是正確的。
她吩咐值班的護士時潔梅:
「準備插管、鹽水溶液和吸管,」郭芙吩咐說,又吩咐,「靠牆的人,給他們服藥催吐!」
胃排空的時間大概是4~6小時,蘑菇這類蛋白質含量較高的食品在胃裏停留時間要長一些,現在洗胃還來得及。至於另外幾個人,催吐有點晚了,或許也能起一點作用――反正他們的症狀不嚴重,加上瀉藥應該就可以了。
「我這就去!」時潔梅動作很快的去拿藥物和器具了――她是三期生里的佼佼者:從她能冠上時博士的姓就知道時博士對她青睞有加。時潔梅不僅學習認真悟性強,身材相貌按照《辦公廳女僕測評綜合標準(1630版)》進行外形評測可得175分,屬於a級水準。。
「吐完了給他們硫酸鎂!」郭芙在後面叮囑着。
七水硫酸鎂是一種化學品,在醫學上用作消腫劑、血管擴張劑和導瀉劑用。臨高的硫酸鎂是在馬裊鹽場的苦鹵工廠製造的。郭芙給他們服用硫酸鎂主要是為了導瀉,促使病人的儘快排空腸道。
「知道了,還有補液糾正脫水和電解質紊亂――」時潔梅故意拉高的調子從走廊另一端出來。
郭芙無奈的點點頭:「對,還要補液。」儘管她的年齡和時潔梅差不多,但是她長期顛沛流離,為人處事上要比其他人老成。
器械備全後,郭芙掰開病人的嘴塞進一個開口器,***去一根管,嫻熟地捅進他的喉嚨,一直伸入到他的胃部。一個護士接着遞給郭芙一個盛滿生理鹽水的玻璃罐子。郭芙將鹽水的一部分灌入插管頂端的漏斗里。
溶液灌了一半後,她等了片刻讓溶液流入胃裏,然後又取過吸鹽水的吸管,她將吸出來的液體擠到一個盆子裏,然後再繼續以此方法清洗蘑菇的殘跡。第三次往上吸時,她發現了灰糊糊的食物殘片。她就這樣為病人一次次地清洗着胃腔,逐漸把食物的殘渣都吸了出來,她感到病人已脫離了危險。
「0.5ml阿托品皮下注射,6小時一次!靜脈注射5%
第二十四節 毒蘑菇