第2016章真不愧是省城骨科領域的權威專家
程旭看了看患者丈夫伍國威遞來的病歷以及檢查相關資料後,低聲說道:「腦梗塞,經過了降顱壓、脫水治療。」
「現在病情已經穩定了,是想來好好調理身體,早日恢復右邊身軀的活動能力。」
伍國威點點頭回答:「是的,是的!~」
「程醫生,我知道您的醫術高明,我愛人她這人一輩子都要強,現在說話含糊不清,右邊身體還無法動彈」
說着說着,這個皮膚黝黑的中年男人竟然傷心的哭了起來。
坐在輪椅上,原本還有些麻木的虞彩虹,一看到丈夫傷心地模樣,忍不住也哭紅了眼眶。
小護士黎美楠把這對夫妻送進辦公室後,並沒有急着離開;
這會兒眼看着老兩口都在哭泣,黎美楠連忙拿出紙巾遞上前安慰道:「不用擔心,程醫生很厲害的,肯定能治好你愛人!~」
站在旁邊擔當助手的小護士桑語諾也點頭說道:「對對對,之前有個小朋友都被急診醫生確診當場死亡了,關鍵時刻她是被路過的程醫生用針灸給救活了!~」
「你老婆這點小毛病,根本就不算什麼!~」
「程旭施展針灸用不了多長時間便可痊癒!~」
程旭聞言,抬頭瞥了桑語諾一眼;
哪怕明知這丫頭是好心好意安慰患者家屬,可這話聽起來怎麼就有些彆扭呢?或許是感受到了程旭投來的異樣目光,小護士桑語諾尷尬地吐了吐小粉舌;
程旭頗為無奈地笑道:「患者現在的右側肢體活動不便,語言也很蹇澀。」
「平日裏吃飯,睡眠,大小便應該很正常吧?」
患者丈夫伍國威點點頭回答:「都很正常,醫生是讓我愛人多吃些清淡的,要易咀嚼、易消化的食物。」
「說是這樣可以補充優質蛋白質,增強人體的營養,更好的康復!~」
「我這段時間變着花樣給她熬了各種營養粥,還有湯」
程旭手裏握住患者之前在夏江市第一人民醫院檢查的資料看了看;
叢德輝和淦斌兩人又湊過來,仔細觀察了一下患者的身體情況以及擺放在桌面上的各種檢查資料。
淦斌率先開口說道:「師傅,我看患者的額頭紋路對稱,右側的鼻子,唇溝比較淺,口角有明顯的向左側歪斜。」
「再加上患者的右上肢抬舉無力,是很典型的中醫中風之症。」
誰知淦斌的話音剛落,站在旁邊的叢德輝就笑着調侃道:「哎,你這觀察不夠仔細啊!~」
淦斌惡狠狠地瞪了叢德輝一眼問道:「你這是什麼意思?」
叢德輝直接表示:「患者的右上肢抬舉無力,這按照臨床肌力等級來計算,應該屬於是肌力ii級才對!~」
所謂的臨床肌力等級,就是指患者肌肉主動運動時所產生的力量、幅度以及速度。
為了方便醫生確診病人的具體情況,常分為六個等級:零級、i級、ii級、iii級、iv級、v級。
v級的肌力就是意味着可以抵抗重力,能夠對抗非常充分阻力進行運動,也就是屬於正常健康的肌力範圍。
iv級的肌力則代表能夠對抗重力,甚至是可以對抗一定程度的阻力進行運動,但是在走路或拿東西時,會出現肢體無力的症狀;
最明顯的表現就是走路時,下肢經常會有拖拽的動作出現。
iii級肌力就是能夠在抗重力的狀態下做一些關節全範圍的運動,卻無法抵抗任何的阻力,說白了就是患者的肢體只能夠下床緩慢行走,無法做出任何劇烈的運動。
ii級肌力是患者能夠在減重狀態下做關節全範圍運動;
說白了就是患者只能夠在床上進行平行移動,無法抵抗自身的重力,甚至連患者的肢體都無法主動脫離床面。
i級肌力就是會出現輕微的肌肉收縮,不能引起關節運動;
這就意味着僅僅只能夠檢查患者的肌肉的收縮,肢體完全無法做出主動的動作。
零級肌力就更嚴重了,屬於完全無法測知肌肉收縮;
這就屬於是肌肉完全癱瘓,就連肌肉的收縮都看不到了!~
叢德輝說淦斌觀察的不夠仔細,最主要的原因就是在這裏;
連患者的肌力究竟是哪一級都沒判斷出來,這在現代醫學治療里無疑是個重大失敗!~
叢德輝酷愛收藏古董書籍,同樣也有學習現代西方醫學;
本身就是省城淮昌市第五人民醫院骨傷科特聘專家,在骨科方面的治療,毫無疑問是相當有經驗的;
而肌力分級的評定在骨科里算是最基礎的知識。
淦斌被叢德輝這麼一說,頓時尷尬地無力反駁;
確實,這是他的疏忽!~
現代中醫康復學就有肌力評定等級的介紹,在中醫執業助理醫師的考核里,關於肌力分級就是屬於高頻考點之一。
站在角落裏的一眾省衛生廳專家調研組成員以及二醫院的管理層,對肌力等級並不陌生,紛紛點頭議論道:「叢教授真不愧是淮昌市第五人民醫院骨傷科特聘專家啊!~」
「在骨科領域,叢教授是當之無愧的權威!~」
「這是肯定的!~」
「要是沒點絕活,怎麼可能會是省城的御醫呢?」
「相對來說那位淦醫生」
「淦醫生是家傳中醫,在省城也很有名,可能不是特別精通骨科領域吧!~」
「」
叢德輝眼看着淦斌不反駁了,又接着繼續說道:「患者的右手可握,但是伸展非常困難,右下肢肌力我診斷為iii級。」
「我在檢查的時候,嘗試用銀針去刺激患者的肌肉,發現她的肌肉有明顯針刺覺減退的現象。」
「所以結合以上的診斷,我個人判斷患者的右側應該是巴賓斯基征陽性!~」
巴賓斯基征陽性,英文名是babinskisign。
屬於是患者錐體束病損,大腦失去了對腦幹和脊髓的抑制而出現的異常反射。也就是說患者的脊髓失去大腦皮質運動區的控制時出現一種特殊的脊髓反射。
這一診斷出現,患者的丈夫伍國威完全聽不懂到底是什麼意思;
只能略微有些緊張地低聲問道:「醫,醫生,我愛人的症狀不嚴重吧?」
眼看着因為叢德輝的幾句話,就把患者家屬給嚇住了;
沒等叢德輝開口,坐在位置上的程旭就認真解釋道
第2016章真不愧是省城骨科領域的權威專家