「嗯,有可能是結核性質的。」吳冕道,「一會患者檢查回來,找呼吸內科會診,麻煩您提醒一下……」
「吳老師,我仔細問了一下,最近患者有進行性消瘦,沒有盜汗和發熱。」梁主任說道。
「等等看吧。」吳冕道,「梁主任,您先忙着,我這面還要去找循環科的高主任。」
梁主任有些忐忑、迷茫,他知道自己表現的不好,竟然在吳老師面前出現了漏診。
這事兒說大就是大事,患者經過對症治療,過幾天不見好轉或者好轉後很快出現呼吸困難的情況,再來醫院檢查發現右側胸腔滿滿的都是胸水,自己怎麼解釋?
患者要是和善點,糊弄一下就過去了。跟她解釋說先有的膽囊炎,後有的胸腔積液,積液是回家這幾天出現的,估摸着也沒什麼事兒。
雖然患者也有可能明白事情不對,但一是懶得計較,二是覺得醫生也不容易,就這麼過去得了。
可要是碰到不理解的,抓着自己的問題直接投訴到醫務處,怎麼都是個小麻煩。
關鍵是!
自己最近這些天聽說了一些事情,猶豫彷徨,一直到現在還沒最後做出了一個艱難的決定。吳老師今天估計是來看看情況,沒想到一個膽囊區壓痛的患者就出事了……
梁主任也很無語,估計自己去八井子的想法變成泡影。雖然吳老師幫着自己排了一個雷,但這種雷在醫生一輩子的路上有無數個,跳槽的機會卻屈指可數。
梁主任很鬱悶,他送走吳冕和薛院長,繼續出專家診。
哪怕心情不好,依舊得打起精神,應對一個又一個的患者。有多少年的經驗在,梁主任也沒有因為上一件事情就產生對自己的各種懷疑,依舊是該怎麼看病就怎麼看病。
很多醫生在一兩次看病出現誤診的情況後,會出現一種懷疑、否定自己的心裏活動。不管怎麼做都覺得是錯誤的,無論怎麼心細都覺得遺漏了什麼。
這種情緒相當致命。
有些人出現心理疾病,就此沉淪下去,甚至脫離臨床,只能做一些其他工作。
梁主任是多年老槍,不存在這種心理活動。他只是很鬱悶,不斷的告訴自己八井子那面也未必有多好,吳冕吳老師以一己之力很難在短時間內把一家醫院推向輝煌。
自己已經快五十歲了,而吳老師周歲明年才三十,他有的是時間看着一家醫院成長起來,但自己不行。
還是在醫大二院老老實實的當自己的主任,學術上沒什麼前途,在省內開展ercp,成為省內的龍頭……之一,掙點錢,過幾年就退休。
也只能這樣,梁主任不斷的給自己做着心理建設,驅除剛剛誤診帶來的陰霾。
過了1個小時,女患者拿着肺部ct回來,右側肺臟消失了2/3,片子上顯示有大量胸腔積液。
果然!
看到片子後,梁主任並沒有直接讓患者去呼吸內科就診,而是讓她等自己一會。
看完其他患者,梁主任仔細研究這名年輕女患。
她二十三歲,看着皮膚有點白,帶着些林黛玉般的嬌柔與輕微的病態。
沒有腮部泛紅,並沒有教科書上寫的那種最典型肺結核的腮紅情況。
《紅樓夢》裏是這樣描述的,兩彎似蹙非蹙籠煙眉,一雙似喜非喜含露目,態生兩靨之愁,嬌襲一身之病。
能把肺結核寫出一種浪漫的美,不愧是古典名著。
浪漫主義詩人拜倫曾對其傳記作者thas moore說:「我寧願死於癆病……因為這樣女士們都會說,「瞧,可憐的拜倫,但他的死卻是多麼受人矚目!」
因為得了肺結核的畫着皮膚蒼白,臉頰微紅。因為蒼白皮膚作為底色,所以腮紅更加顯眼。
可是眼前這個小姑娘卻完全沒有這種體表特徵。
再往下看……咦?不對,氣管好像有偏移。
梁主任也不確定是自己真的看到氣管偏移還是因為看完肺部ct片子後的主觀感受。或者說是吳老師剛剛說了有氣管偏移,自己這才覺得有問題。
上下打量了足足3分鐘的時間,梁主任把視