「首先，內鏡下圖像不理想，應該是鏡頭和目標太近了。鏡頭幾乎貼到rt，原因是鏡子拉的太狠，太貼rt，然後rt就跑到右邊去，這裏你向前推一下鏡子可能會好一些。」吳冕清朗的聲音從電話里傳出來。
「第二，困難主要是反覆滑脫鏡子。
但是細究過程，在前期插管切開擴張時並沒有發生滑脫現象，掉鏡子發生在手術後半程，這與手術時間長有顯著關係。所以本次操作儘可能縮短時間，在保證安全的前提下先把通道儘可能做順暢。」
「把柱狀氣囊擴大到12mm後，進網籃造影從下往上取石，注重了推鏡+up的細節動作，透視可見標準的倒「七」字形。這麼做，您會發現鏡身很穩。」
「然後把網藍送至肝總管，加壓注水，瀑布式沖洗膽管。」
「這時候就可以開始激光碎石。做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，同時都要看；做超大結石，是先用激光碎石，化整為零，按傳統辦法進去碎石-取石。」
「梁主任，我說的您都記下來了麼？」吳冕問道。
「吳老師，我記下來了。」梁主任連忙說道，「這麼做就可以麼？還有沒有其他問題。」
「先按照我說的做，要是有問題，我馬上趕回去。」吳冕很肯定的說道。
梁主任有些猶豫，但吳老師的話都說成這樣了，自己還能怎麼辦。
「梁主任，我把剛剛說的話用語音再給你發一遍。」吳冕說道，「要是不行，抓緊時間告訴我，不用客氣。薛院長，車停一下，要是那面不行咱們掉頭回去。」
後半句話，是吳冕和薛春和說的。
「謝謝，謝謝。」梁主任心裏由內而外的感激吳冕吳老師。
他想的簡直太細了，生怕自己逞強，有些細節沒有記住，要再說一遍。而且連救台的可能都做了準備，以免自己着急。
梁主任還真就擔心這一點，不過吳冕這麼說完，他放心多了。
很快，一條條語音發送過來，梁主任開始按照吳冕說的進行操作。
最開始鏡子拉的有點狠麼？那就試着輕一點。往裏一推，一送，spygss的鏡頭果然比上次操作要穩定許多。
這次梁主任按照吳冕的手法，注重了推鏡+up的細節動作，透視可見標準的倒「七」字形。
spygss鏡頭沒有再次出現「滑」的感覺，而是穩穩的出現在膽道里。
在送入鏡頭的瞬間，梁主任仿佛感覺到那種莫名的手感再次回到自己身上。很神奇，根本說不清楚，但梁主任偏偏覺得這是事實。
一瞬間，身上的鉛衣都沒那麼沉了，梁主任精神大振！
做激光碎石的時候一定要兼顧母鏡和子鏡，吳老師說這句話的時候語氣加重，肯定是相當重要的。
梁主任進spygss看一下，注水沖洗-看見結石，隨後兼顧母鏡與子鏡，用雙頻激光u100+碎石。
雙頻激光u100+碎石，其優點是對膽管壁沒有損傷，但要在直視下碎石才安全。所以吳老師反覆強調要母鏡、子鏡對準結石，相當於瞄準後再扣動扳機。
這裏是最應該謹慎的地方，梁主任心裏明白。
激光準確命中，本來梁主任是想多點位碎石，結果因為結石太大，非但沒碎，反而直接打出一個「隧道」出來。
雖然還是有波折，但梁主任知道吳老師說的是對的。現在已經初步完成，只是把這顆巨大結石打碎，要費點時間而已。
一次又一次，經過3次激光碎石，梁主任終於把小石頭都給取出來。
梁主任再進鏡子進去看一下——從左右肝管至末端已經沒有成型的結石，附壁的碎渣完全可以自行排掉。
現在患者的膽汁引流非常好，直視下已確定無殘留結石，完全沒有必要再去用球囊拖拽造影看，放根鼻膽管就結束了手術。
李教授直到最後都沒反應過來，他雖然聽的很清楚，但許多細節以他的水平根本意識不到。他只是感覺很神奇，吳老師一段語音的指導，梁主任就把手術給拿下來了。
脫掉鉛衣，梁主任根本沒有半點疲倦，他直
335 之所以會出現錯覺（求訂閱）
