「實習的時候,我被分在胃鏡室給人做無痛胃鏡的麻醉。其實很簡單,稀釋了的丙泊酚往病人血管里打,一般人一支,胖點的兩支。」
這種最基礎的麻醉,大家都清楚。
「我那時候年輕,精力旺盛,晚上跟着手術室的麻醉師值班,不管什麼手術都上去搭把手。白天回到胃腸鏡室做無痛麻醉,當時的帶教周老師也很信任我,很放手,就是坐在一邊看着。有不對的地方,周老師提醒一句就是。」
「現在回想起來,那時候真是年輕膽大。咱們搞醫療的,不管做過多少次,都要小心謹慎,我也是在實習的時候學到了很多。」
大家都仔細聽吳老師八卦,心中好奇。要說論天才,沒人可以說比吳老師強;可他這個年紀,說起經歷,真心比不過其他主任。
「有一天隔壁手術室出事了。」
「那是一個老年男患,62歲,有三十年的煙齡。於是術前麻醉師跟他解釋吸煙會讓喉嚨比正常人敏感,容易發生併發症之類之類。患者說他怕疼,一定要做無痛的。隔壁的老師就告知了他風險並讓他簽了字。」
「各位都是行家,吸煙並不是無痛胃鏡的絕對禁忌症,而且患者吸煙的量也非常小,身體也非常硬朗,算不上什麼禁忌症。」
「隔壁的歐老師給他推了一支丙泊酚,接下來患者出現了上呼吸道梗阻。喉痙攣……現在覺得不算什麼,但當時我去看了一眼,被嚇傻了。」
眾人知道,喉痙攣輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴,重者可出現完全性上呼吸道梗阻。喉痙攣也是麻醉併發症之一,如果處理不當會引起嚴重後果。
當聽到吳老師坦誠說自己被嚇傻的時候,眾人會心一笑。
一名實習生,遇到喉痙攣的患者肯定手足無措。尤其是剛剛接觸臨床,成功做過幾例、十幾例、幾十例麻醉的小麻醉師,還不清楚臨床風險有多大的時候,必然會被嚇傻。
吳老師這麼說,舉的還是自己親身經歷的例子,也不避諱當時他傻了眼的事兒,親和力頓時+1、+1的往上蹦。
「歐老師立刻停止了注藥,並且一邊扣面罩抬上頜一邊大喊我的老師去幫忙。」
「就在搶救的時候,患者家屬在外面聽到內鏡室里的聲音,順着門縫看到在搶救,一下子就急了。」
「那時候的大門還不像現在,還都是大鐵門,關的也不嚴實。畢竟內鏡室的無菌要求不高,當年協和還沒改建,特別老舊。」
「家裏人心急,不停的踹門,想要衝進來。」
「我手頭沒事,跟着搶救也幫不上忙,就找了一根鐵管子把門給別上。」
「患者家屬每踹一次門,大門咣咣的響着,我的心就跟着蹦到嗓子眼。」吳冕說着,嘆了口氣,「各位主任、院長別笑話,當時我是真年輕,不知道患者家屬一旦衝進來要怎麼辦。」
吳冕說的是實情,在那種情況下換誰都不知道該怎麼辦,哪怕都是臨床的老醫生,見過無數次類似的事情。
患者家屬情緒激動,這也難免。不管換做是誰,家裏人在手術室躺着,忽然一個個上級醫生急匆匆進去參加搶救,心裏都慌的厲害。
真要是患者直系親屬或許還有一些殘存的理智,畢竟在他們看來患者的命更重要,即便投訴、打官司也是搶救成功、或是失敗之後的事情。
而這種時候最怕的就是非患者直系親屬的那種人在。
為了凸顯自己的重要,他們表現的比直系親屬更像親人,踹起門來絕對不腳軟。
就像是……踹寡婦門。
家裏沒個男人拎刀出去「講道理」,那還不可勁的欺負?
倒也難為吳老師了,一個實習生要面對這種事情,眾人心裏想到。
「後來患者搶救成功,胃鏡也沒做,在休息室里觀察病情。」吳冕繼續說道,「我沒走,仔細在床邊觀察患者情況,琢磨到底怎麼回事。」
「吳老師,您怎麼不走啊。」高柏祥問道。
「我回想起來喉痙攣的患者之後可能會出現17種比較罕見的併發症,每一個都和患者的情況印證,以後遇到類似的患者我得小心點。」
「……
427 穩如老狗