「鄒處長，情況有些特殊，我去一趟看看具體情況。」吳冕說道。
「吳老師，那我讓全院會診暫停。」
「不用，這麼晚了，大家該回去都回去吧。」吳冕說道，「我去看看就行。」
說完，他掛斷電話。
「小冕，你這麼說會不會讓人覺得太狂了？」張蘭聽吳冕說話有些不妥，擔心的問道。
「狂？怎麼了？」吳冕和楚知希沒有覺察。
「全院會診是不是都是科室主任和各種專家坐在一起商量怎麼解決問題的麼？」張蘭問道。
「是啊。」
「那你去，讓別人都回家休息，反正我的感覺是你比其他人都強。而且你剛才用什麼語氣和人家說話呢？好像是你爸在安排任務。」張蘭提醒道。
「哦哦哦。」吳冕嘿嘿一笑，「要是他們認為比我強，那才是狂。」
「……」張蘭抄起筷子，但見吳冕拼命的劃拉飯吃，沒捨得打下去。
「媽，我去一趟醫大一，把我爸抓回來啊。」吳冕放下飯碗，像是和領導匯報工作一樣說道，「這麼大歲數了，也不知道注意身體。都說幹了一輩子革命工作，怎麼越老越當真呢，心裏沒點數。
見吳冕學自己數落吳仲泰，張蘭狠狠的剜了他一眼。
「爺倆沒一個正經的，一天天不着家，都在外面過吧！」張蘭抱怨道。
「那我……」
「等會！」張蘭道。
「嗯？」
「混小子，不知道給你爸帶點飯去？你爸胃不好，在外面吃不慣。強挺着撐了4天，回來瘦的都每個人樣了。」張蘭手腳麻利的找出保溫飯盒，開始裝飯菜。
拎着飯盒與一個泡了枸杞的保溫杯，吳冕和楚知希匆匆離開家，開往醫大一院。
「哥哥，好奇怪。」車上，楚知希抱着腿坐在副駕位置上，看着黑乎乎的老鴰山說道。
「嗯，想不懂。」吳冕道，「倒是有幾樣罕見病能靠的上，可是總有說不通的地方。」
「我有時候覺得國內也挺有意思的。」楚知希忽然轉換話題，笑眯眯的說道，「扶貧花費的錢都夠他們生活好幾年的了。」
「從古到今都是這樣。」吳冕淡淡說道，楚知希想不懂的事情吳冕看來是理所應當，「比如說古代遇到大瘟大疫，發洪水、起旱災，朝廷基本都是以工代賑，這樣的效果是最好的。」
「為什麼？我看美國都是直接發錢。」楚知希問道。
「說這個沒意思，咱又不想去當官。話說你覺得患者的情況是不是和脂肪酸氧化作用缺陷很像？」
「有可能，線粒體fao過程非常複雜，經過細胞攝取脂肪酸、活化、轉脂化作用，通過線粒體膜、再脂化，線粒體內一氧化、電子產生和轉運以及乙酰輔酶a在肝臟內形成酮體等約20個步驟，其中任何一個代謝途徑異常，均會導致fao障礙，引起肌體能量供給不足。」
「22個步驟。」
「但不管是短鏈還是中長鏈脂肪酸代謝障礙，大多都是嬰幼兒的時候發病。」
「嗯，我就是隨便一說。」吳冕道，「幾種先天性代謝缺陷，比如說如丙酸血症和脂肪酸氧化缺陷等都是要進行鑑別診斷的。實際上，所有這些疾病在出生時都存在或者在嬰兒期被診斷出來，因此對於該患者可能性不********酸酸中毒呢？」楚知希問道。
「一般乳酸酸中毒都是重度糖尿病的併發症，現在還不知道患者有沒有糖尿病，但我覺得沒有。如果有的話，醫大一院會給出診斷，畢竟這麼常見的急危重症醫大一院不可能誤診。」
「也是。」楚知希emmmm的抱着腿坐在副駕上，「酮症酸中毒也不像。包括酒精性、糖尿病和飢餓性酮症酸中毒，好像都有問題。」
「嗯，這名患者的血糖水平咱們算是正常或者略微偏高，酒精攝入史離此次發病時間較長，無法引起這種診斷，因此可能性不大。」
吳冕開着車，楚知希看着窗外，一邊去往醫大一院，一邊做着鑑別診斷。
他們已經習慣，每一種疾病的鑑別診斷都是相當必要的。
