吳冕和馬修德商量了2個小時左右，定下來收患者的規矩。
從蘭科那面要來的耗材有限，雖然說5000份耗材是一筆巨大的數目，在普通醫院可能要用2-3年。能做到這種程度的醫院，都算是手術量大的。
但有吳冕在，還是免費，手術量隨便想想就知道會有多少。
前一陣子有些忙，馬修德制訂了初步方案，直到今天才拿來和吳冕商量。
確定好了方案後，馬修德終於放心。
「吳老師，您預計這5000份耗材多久能用完？」
「1年之內肯定用完。」吳冕很確定的說道。
1年，先心病手術量是5000例，這種數據讓馬修德為之驚訝。但看見吳冕平淡的表情，似乎智珠在握，他也沒說什麼。
「馬院，問問李主任那面的情況。」吳冕並不想就未來的事情做更多的討論，閒下來他開始關心韓廣雲的情況。
馬修德點了點頭，拿起手機撥打電話。
電話鈴聲響了很久，李主任沒有接。
「吳老師，您可能猜對了。」馬修德這種老江湖自然知道一名醫生沒時間接電話意味着什麼，他心悅誠服的說道。
「不讓醫生下檢查，太扯淡了。」吳冕搖了搖頭說道，「韓廣雲的學歷不低，按說不應該這麼反智，我估計是被人忽悠瘸了。」
「忽悠？」
「唉。」吳冕嘆了口氣，「最早醫療私有化、改制，投入也不夠，那怎麼辦？馬院是老牌醫務處長，肯定明白這一點。」
馬修德點了點頭。
這裏面的門道多了去了，可以說是一言難盡。
說是改制，很多城市把公立醫院全部賣掉，結果導致醫療水平……更是一言難盡。
當然，這只是一種極端情況，像是豫州的某市，一家公立醫院都沒有。
即便沒有改制的醫院也要面對歷史的大潮。在所有行業里，醫療算是改的比較晚的，畢竟涉及到很多很複雜的情況。上世紀九十年代中末期，撥款減少，醫院開始「自謀生路」。
檢查，是掙錢的一個主要來源。為了掙錢，開始有了績效考核，一個檢查提成多少多少，這都是客觀存在的，也造成了很多亂像。
後來在十年前左右，開始醫藥分離，藥品零加價。客觀上是想給百姓讓利，但……對於醫院來講，依舊是一言難盡。
醫院進藥肯定是正規渠道，還是零加價，導致很多醫院的藥價比藥店便宜，無形之中減少了醫院收入，增加了醫生的工作量。
後來再次整治亂開檢查的現象，從根源上控制。例如一個闌尾炎限定多少錢之內治好，這叫單病種限價。
很難說有什麼問題，最起碼短期之內看不到問題的出現。馬修德也知道，這些問題最後都積累到十年或是二十年之後再爆發，和現在沒什麼關係。
高等級的醫療人才留學海外，能不回來就不回來，流逝相當嚴重。像是清北號稱美國常青藤附屬高中一樣，醫療界的人才流失也相當嚴重。
比如說馮唐，在1990年-1998年就讀於協和醫科大學，獲臨床醫學博士，婦科腫瘤專業。當年馮唐博士畢業寫的論文，現在看來還屬於比較高精尖的程度。
可是博士畢業後，馮唐直接棄醫，2000年獲美國艾默里大學goizueta商學院工商管理碩士學位。
成為華潤醫療集團ceo，那都是後話。
馮唐是聰明人，一早就看到問題的實質，走了一條旁人羨慕的路。這是很難複製的，就像是協和的博士很難考上、很難畢業一樣。
類似的情況相當多，而且說實話，馮唐當時面對的情況要比現在好很多。馬修德知道人家眼睛犀利，早就看到二十年後醫生的生存環境。
沒有離開醫療行業的醫生、護士們在夾縫中生存了很多年，前後兩個鐵打的磨盤磨啊磨的，好人也都磨成了骨頭渣子。
尤其是最近兩年，兒科、急診科相繼告急，很多地市級醫院的兒科、急診科都陸續關門。尤其是兒科，面對的形勢更為嚴峻。
即便暫時能勉強維持下去的，醫院
574 一言難盡（上）
