看見顧維勉的樣子，吳冕嚇了一跳。
「顧主任，您最近失眠，休息不好？」吳冕問道，「怎麼眼圈這麼黑。」
顧維勉心想還不是你弄的？但心裏怎麼腹誹都行，他可不敢硬剛吳冕。作死這種事兒，能不做還是不做。
「吳老師，您這來的真是準時。」顧維勉硬擠出一絲笑容。
「哦，一會要接機，還有兩個半小時的時間。」吳冕道，「不知道能不能夠。」
兩個半小時，做個胃鏡？顧維勉疑惑的看着他，不知道吳老師到底是什麼意思。
猶豫了一下，直到換完鞋，顧維勉才決定有話直接說。
他問道，「吳老師，您該不會懷疑不是食管癌吧。」
「有可能不是。」吳冕道，「昨天不是告訴您了麼，密度不對。」
「密度？」
「其實最好要有一張64排ct的片子才能看的更清楚。但要做64排ct還不如直接做胃鏡，看的更清楚。」吳冕道，「食管結石，您這裏處理過麼？」
「……」顧維勉無語。吳冕考慮是食管結石？這不可能啊！胃結石倒見過，食管直上直下，出現結石的概率小的離譜。
「顧主任，要是沒接觸過，您派個人和丫頭去，她有模版。」吳冕道。
楚知希微笑，顧維勉一臉懵逼。
安排人帶着楚知希去做文字工作，顧維勉仔細回憶剛剛吳冕說過的話，他覺得根本不可能！
這麼說不嚴謹，不是不可能，而是可能性極低。
為什麼可能性極低呢？
消化道結石一般滯留於胃部，發生於食管者相當、極其罕見，概率微乎其微。
胃石症是指食入的毛髮、植物纖維，比如說柿或是黑棗和礦物質等在胃內未被消化、長期凝結形成團塊所引發的病變。
可分為毛髮結石、植物結石和混合結石3種。
柿石等消化道結石的形成多在ph<4的環境中。正常情況下，食管ph值為6左右，不易形成原發性消化道結石。
即便有毛髮被誤食進去，在食管里……那就是個管道，幾乎不停留，沒有結石形成的條件。
顧維勉仔細回想，確定自己的想法是對的。最起碼自己干胸外科二十多年，從來沒見過類似的患者。
雖然這麼想，但顧維勉有些不安。從前認為檢查足夠多了，但現在看還差了點什麼。
一張上消化道鋇透的影像資料有些不夠看，另外就是肺部ct雖然帶着食道，可是影像科的人都會針對肺臟進行曝光? 而不是全部臟器都看的清清楚楚。
「顧主任？您是不是有點累？感覺您不在狀態。」吳冕見顧主任又出神? 便問了一句。
顧維勉訕笑，「吳老師? 不好意思啊? 我昨天沒睡好。」
「是我不好意思才是。」吳冕笑道，「半夜打擾您休息? 您多擔待。」
「吳老師，您太客氣了。說實話? 食管結石這病我沒見過? 影像學上有什麼特徵麼？吳老師您很確定是食管結石，是不是有什麼訣竅？」顧維勉決定還是先問問。
就像是老鴰山上的那次，自己是真沒看出來毛病，認為患者是癔症。誰成想幾個鈣化點就讓自己翻了船? 一直到現在都不好意思去老鴰山見林道士。
「您和影像科的同事分析的是對的? 卵圓形充盈缺損影，黏膜無明顯破壞，完全可以判斷是食管腫瘤。」吳冕道。
「……」顧維勉怔了一下，他知道後面就是但是，是神轉折? 自己可是不能說話。
把耳朵豎起來，顧維勉靜靜的聽着。
「但要換個角度來看? 食管石影像表現與胃石近似，也呈表面不光滑、縱向走行的卵圓形充盈缺損影? 黏膜無明顯破壞。
由於食管的局限而不似胃柿石那樣移動，難以見到典型的「滾雪球征」及「鳥巢征」? 也不像是食管囊腫那樣有明顯形態改變。」
「因為可供參考的只有一個肺部ct? 我也是猜測——首次食管吞鋇檢查賁門區呈線樣狹窄? 如果沒有食管佔位性病變，這塊我們可以考慮賁門失馳。
