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882 醬油,誰喝過?

    「吳老師……」梁主任小聲招呼道。

    「嗯?患者怎麼樣了?」吳冕問道。

    「不好意思啊,折騰您跑一趟。下次我一定注意,不能有問題就直接找您……」梁主任開始賠不是。

    「梁主任,您認為只是腦橋中央髓鞘溶解症?」吳冕微笑問道,嘴唇揚起一道好看的弧線。

    楚知希運氣不錯,正好遇到一台要走的車,她等那人出來直接倒了進去。

    梁主任不知道吳老師是嘲笑自己,還是因為楚教授找到了停車位而真的開心。

    「先別瞎想了,去看一眼片子再說。」吳冕道,「情況很有可能不像是您說的那麼簡單。」

    「嗯?還有別的問題?」

    「我覺得您敘述的整個病史有待商榷。」

    「什麼問題?」梁主任詫異。

    在他看來事情已經明確,患者的所有病情都有診斷,不應該有遺漏才是。

    「看完再說。」吳冕招手,楚知希歡快的跑過來,雙馬尾飄飄蕩蕩,像極了大學城下課後出去約會的小女生。

    青春,這感覺真好,梁主任有些走神。

    一路上樓,梁主任都在琢磨吳冕吳老師的話。

    病史採集有問題?他是怎麼知道的?梁主任迅速的把患者病史過了兩遍,依舊沒發現有任何自己沒注意到的點。

    患者不管是因為精神類疾病還是被公眾號的視頻蠱惑,喝醬油「排毒」,導致心臟驟停,自己都問了出來。

    但她來到二院後開始急診急救,被從鬼門關撈回來,去icu觀察了一夜情況已經好轉。好在搶救及時,病情沒有進一步發展。

    今天則因為糾正高鈉血症速度過快,出現腦橋中央髓鞘溶解症這種罕見的併發症。

    講真,梁主任覺得治療有些小問題,但……喝醬油這種事兒所有人都是第一次遇到,誰能想到糾正太快也不行呢。

    當時大家的念頭都在患者心臟驟停上,其他問題都是小事。

    糾正慢了,萬一再來一次心臟驟停怎麼辦?


    吳老師想什麼呢?梁主任心中無限疑惑,和吳冕走進醫生辦公室。

    手下的小醫生把片子準備好,已經插到閱片器上。

    「梁主任,幫忙找一件白服給丫頭穿。」吳冕輕聲說道。

    楚知希換了衣服去查體,梁主任猶豫了一下,還是留下陪着吳冕看片子。

    吳冕右手放在閱片器前的桌子上,白玉一般的手指輕輕敲打桌面,咚咚咚的聲音很輕微。

    他一張一張看着,並沒有很快說出梁主任的疑惑。

    10分鐘後,楚知希回來。

    「哥哥,患者……」楚知希快速、認真的匯報查體情況,只要集中在幾點上——運動型言語障礙、吞咽困難、突發性的四肢弛緩性癱。

    「做一個血清抗 tg2 抗體檢查。」吳冕道。

    「……」梁主任怔了一下,這項檢查是明確一種極為罕見的消化內科疾病——乳糜瀉。

    患者是乳糜瀉麼?

    精神障礙,長期吃麵包,消瘦、營養不良,這的確都是乳糜瀉的症狀或是誘因。

    可……光憑藉這些也診斷不了乳糜瀉。

    見梁主任眼睛發呆,明顯進入沉思狀態,吳冕笑道,「梁主任。」

    「嗯?」梁主任怔了一下。

    「你是在琢磨為什麼我判斷患者有乳糜瀉麼?」

    梁主任點了點頭。

    「坐下吧,整個病史,你和其他醫生都忽略了一個很重要的點。」

    梁主任滿心疑惑的坐下,吳冕開始翻閱病歷。

    住院總能看出來眉眼高低,她連忙關上醫生辦公室的門。隨後迅速站在梁主任身後不遠的位置,豎起耳朵認真聽,生怕錯過任何一句話。

    「醬油,在座各位誰喝過?」

    「……」所有人面面相覷,沒人想到吳老師第一句話說的竟然是這麼無稽的一件事兒。

    「病歷里描述,患者在1分鐘內喝了500ml醬油。我不知道各位有沒有類似的經驗,大概率是沒有的。我就



  
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