最近和吳老師接觸的比較多,薛春和對吳冕的水平有大概的了解。像是周老那種病的麻醉、手術、治療以及老領導家小孫子的診斷、手術都是例子。
可即便是吳老師,這時候都不說話。
是自己想多了,還是和患者家屬交代清楚,能做引產就做,要是還想有一線希望就帶着孕婦……唉,薛春和也知道帶着孕婦去帝都、魔都再看看都只是一種藉口。
只要孕婦不在醫大二院出事,自己也管不了那麼多。
「薛院,您在呢。」一名女醫生裏面穿着隔離服,外面穿着白服,急匆匆的走進來,一看就是剛下手術。
「郭主任。」薛院長點了點頭。
「我剛下台。」郭主任道,「這個孕婦我知道,找我看過。」
「能不能治?」薛春和問道。
「兩口子都是做買賣的。年輕的時候因為掙錢,耽擱了要孩子,還落下個習慣性流產的毛病。」郭主任道,「手術沒法做,孕期太短,剖腹產後哪怕不做胸科手術,孩子也活不了。」
薛春和點了點頭,大家的看法一致,那只能和患者家屬往死了交代。
實話實說雖然很打擊人,但要拖着,也不過是鈍刀子割肉罷了,對患者、患者家屬沒什麼好處。
給了一個希望,過不了多久就把這個希望的肥皂泡給戳破,從某種程度上來講這樣更殘忍。
「郭主任,給你介紹一下,這位是吳冕吳老師。」薛春和站起來介紹道。
「吳冕……吳老師?新版診斷學……」郭主任詫異的說道,隨後伸出手,「吳老師,久仰久仰。」
吳冕和他握了握手,表情很嚴肅。
「吳老師,您有什麼建議?」郭主任問道。
這是出於對上級醫生的尊重,其實郭主任也完全沒想在吳冕這裏得到什麼答案。
「手術雖然九死一生,但還是能做。」吳冕沉聲說道。
剛要鬆開吳冕的手,郭主任聽到吳冕的話後,下意識的再次握緊,隨即她意識到自己失態,連忙鬆開。
「郭主任,胎兒手術咱們醫院開展了麼?」吳冕問道。
「請帝都婦女兒童醫院的沈老師來做過2例33周以上的胎兒手術。」郭主任道,「這個……才26周,做不了吧。」
「可以做,但成功率不高。」吳冕道,「郭主任,坐着聊吧。」
郭主任無奈的看着吳冕,想了幾秒鐘才滿腹心事的坐下。
「吳老師?手術怎麼做?」薛春和問道。
「按照正常剖腹產的流程,先全麻+連續硬膜外麻醉……麻醉……」吳冕坐在椅子上,右手放在辦公桌上,輕輕敲打桌面。
他似乎在和薛春和講述手術過程,但更像是自言自語。
「母體保胎,不引起宮縮。硝甘、吸入麻醉藥、beta2受體激動劑等。再有是母體麻醉及手術,最好術後不要拮抗殘餘肌松。」
點點滴滴的碎片化信息從吳冕嘴裏說出來,薛春和聽傻了眼。
「吸入麻醉、靜脈麻醉藥胎兒/母體的比例多達70%左右,多數比較易於透過胎盤。
肌松藥的話倒不一定要使用,如果需要,可以經臍靜脈注入單次劑量,無論是維庫溴銨、阿曲庫銨、羅庫溴銨均有安全使用的報告。
順式阿曲庫銨體外研究發現能誘發臍帶血管內皮細胞凋亡,或許不好。瑞芬太尼也易於透過胎盤,胎兒代謝能力強。」
薛春和知道自己錯了。
剛剛自己簡直太幼稚了,竟然懷有一絲希望。
聽吳老師講述,還沒說到手術,光是麻醉就一大堆的問題。
一切問題的來源都在於患者是一名孕婦。
那是孕婦!
那是孕婦!!
那是孕婦!!!
想到給孕婦做手術,薛春和就頭疼不已。
「先不說麻醉,手術過程沒什麼,打開子宮,把胎兒取出來,按照正常胸科手術的流程切掉左肺上葉的肺囊腺瘤。」
「……」
要不是正在說話的是吳冕,薛春和已經要