「吳醫生,你該不會說的是反話吧。」一個患者滿臉詫異的問道。
「當然不是,對於大部分原發性高血壓,確實很難停藥。
因為高血壓直到目前為止,仍是不可治癒的疾病,仍需要長期甚至終生服藥控制來控制,降壓的辦法有兩個:健康生活+降壓藥。但是吃藥麼,如果條件允許,還是不吃的好一些。」
「呃……」兩個老姐妹面面相覷,心生疑竇。
「部分高血壓患者,一邊吃着降壓藥一邊積極的改變不良生活習慣,開始經過戒煙戒酒,健康飲食,控制體重,堅持運動,規律作息等等健康生活習慣。
通過一段時間的努力,血壓越來越好,已經無需再服用降壓藥,那自然可以停用降壓藥。
不過呢,停用降壓藥,一定要繼續監測血壓,繼續堅持健康生活方式。」
吳冕開始掰着手指頭和患者講什麼時候該停降壓藥物。
「再有呢,就是吃降壓藥吃出來低血壓的情況。
任何原因導致的低血壓,都應該先停藥,甚至會出現頭暈、黑蒙、暈厥等,停藥後還要密切監測血壓,尋找造成血壓嚴重降低的原因是關鍵。」
「第三呢,是繼發性高血壓,原發病得到控制的情況。比如說腎源性高血壓,下了支架,讓腎動脈通暢,維持一段時間藥物治療後血壓穩定,可以緩慢停藥。」
「我們這麼做不行?」一個患者很敏銳的感覺到吳冕是在diss她們停藥的方式不對,略有敵意的問道。
「我不知道啊,不會點穴,二位可以諮詢一下那位陸師傅。」吳冕輕巧的把事情扔給陸九轉。
「吳醫生,你是不是覺得我們停藥停的太急了?」
「當醫生的總是膽子小一點。」吳冕眯着眼睛,捋了一下頭上的大兔子耳朵,說到,「我從前遇到一個患者,聽了口服降壓藥後沒注意監測血壓,結果3天後暈倒,送醫院檢查發現是腦出血。」
「……」
「血壓高,導致腦血管被憋爆了,就是傳說中的血壓比身高還要高,血就呲出來。」
「吳醫生,你別嚇唬我。」一個患者小聲說道。
「真事,整整80ml出血,我做了4個小時手術才下台。顯微手術,把……」
「是把頭蓋骨掀開的那種麼?」隔壁的一個患者探頭問道。
方艙醫院裏就是熱鬧,講個病情都會有人把掀起你的頭蓋骨這種老的已經落滿灰塵的段子。
「哪有那麼恐怖。」吳冕眯着眼睛說道,「打兩個孔就可以,現在手術都是微創,您說的是去骨瓣減壓清創手術,術式比較古老。」
「不做是不是輕一點就癱瘓了,嚴重的話人就……」隔壁的患者繼續問道。
吳冕笑了,這人有點意思,在幫自己嚇唬兩位自行停藥的患者。
「差不多是這樣,但是別說的那麼明白,多嚇人。」吳冕道。
「知道了。吳醫生,您忙完能來我這兒一下麼?我有點別的事情問您。」
「現在說,要是不介意的話。」吳冕見兩個高血壓的患者神情不定,知道不能再多說什麼,便詢問那個患者。
「稍等啊。」患者走過來,吳冕知道他的資料,已經連續兩次陰性,明早如果再是陰性的話就要出院。
「老早就想諮詢您,明天我可能要出院,所以今天可能是最後一天見到您,和您請教一下。」患者一路小跑過來,客客氣氣的說道。
「您說。」
「我走路外八字,蹲不下去。從前沒有坐便的時候,每次蹲着上大號都特別苦惱。得拉着門把手,要不然就蹲不下去。」患者說道。
「看出來了,外八字很明顯。」吳冕道,「還有別的症狀麼?」
「有一次門把手鬆了,我差點沒掉茅坑裏去。」
「呃……哈哈,後來呢?」
「注意着唄,特別煩。我髖部看着有點窄,呃……正常來講男性應該不會在意這個,但我總是覺得我有點畸形。」
「還有呢?」吳冕繼續追問。
「尾椎骨那一片有點突出,從背後看有點尖屁股的
1163 苦口婆心