101 掌控

    「吳老師,患者血壓忽然下降。」任海濤趕緊匯報情況。

    「嗯,沒事。」吳冕依舊穩穩的做着血管吻合,一點改變都沒有,仿佛監護儀的報警根本不存在一般。

    「……」任海濤和手術室里一眾人都怔住了。

    血壓下降,意味着患者的機體情況出現特殊改變,怎麼一句沒事就過去了?

    「血壓多少了?」吳冕沒抬頭,而是輕聲問道。

    「血壓70/40mmhg,心率108次/分,共輸入晶體液1220ml,膠體530ml。」任海濤馬上匯報情況。

    「靜推去甲腎上腺素20ug。」吳冕一邊有條不紊的做着手術,一邊說道。

    去甲腎上腺素20ug推進去,過了20秒,血壓依舊沒有升高,任海濤馬上匯報情況,而沒有擅自做主。

    「靜注去甲腎上腺素50ug後持續微量泵泵入,查一個血氣。」

    看吳冕不慌不忙的做着顯微吻合,對監護儀的報警聲置若罔聞,任海濤等人都有些恍惚。

    麻醉科徐主任小聲問道,「吳老師,要不咱們把手術先暫停一下?」

    這是一個中規中矩的良心建議。

    「不用,沒事。」吳冕回答道,「手術創傷,導致血痂下的毒素滲入血液,出現感染中毒性休克而已。」

    感染……

    中度……

    休克……

    還而已?

    徐主任聽到吳冕的話後,下巴差點沒掉嘍。都感染中毒休克了,吳老師怎麼就不着急呢!

    要是換個人,徐主任肯定上去一腳把他踹到一邊去。


    不過看吳冕滿滿自信,他也再質疑,而是站在一邊看着任海濤忙乎。

    「ph 7.35,pao2 497mmhg(fio2 100%),paco2 47mmhg,hct 28%,hgb 95g/l,lac2.6mmol/l。」

    任海濤匯報血氣分析數值。

    「聯合泵注去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴酚丁胺。」

    「靜脈給予氫化可的松100mg。」

    「快速輸注羥乙基澱粉1000ml,懸浮紅細胞,新鮮冰凍血漿。」

    吳冕說道。

    要是往常,手術室里監護儀發出尖銳的報警聲,所有人必然會如臨大敵,先找到血壓下降的原因,解決問題再行手術。

    可是吳冕吳老師鎮定自若的情緒,讓所有人都不知所措,只是按照他的醫囑迅速執行。

    14′12″後,高壓回到90毫米汞柱以上,警報聲解除。

    這種情況吳冕早已經預料到,當然不是百分之百會發生的情況。在吳冕的猜測中,出現感染中毒性休克的可能只佔18%的可能性,但沒有出現其他更罕見的情況,吳冕也沒什麼不滿意的。

    來到醫大二院的這短時間,吳冕一直在看護白大林。與此同時,他初步摸清楚自己發生了什麼樣的變化。

    超憶症還存在,但自己像是被升級的超級計算機一樣,處理起超憶症不斷閃回的記憶,遊刃有餘。

    而且當頭不再疼痛,沒有困擾之後,吳冕發現了一個好處。

    自己可以根據術前的各種客觀檢查數據、根據自己紮實的臨床基本知識來推測可能會出現的各種病情變化。

    推測病情變化,這是臨床基本功。吳冕現在能做到的,是已經把各種變化數據化,概率多少不是靠蒙,而是一個真真切切的可能性。

    像是白大林的情況,吳冕早就有了搶救、治療的預案。只是中毒感染性休克,快速補充液體,給點搶救用藥就行。

    沒有慌亂、沒有意外,一切都在掌握之中,這種感覺讓吳冕有一種超然於物外的感覺。

    這就是所謂的掌控,不是掌控欲,而是真真切切的對手術、對疾病治療的掌控。宛如神祗一般掌控着手術台上的一切,最大可能避免出現任何意外。

    白大林的血壓慢慢恢復正常,吳冕手術已經做了一半。

    剩下的就是簡單重複性工作,李主任很認真的從頭看了一遍,依舊沒



  
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