醫院呼吸科的老主任，簡易的氣管鏡都做了，聽診怎麼可能不聽？我的判斷是您查體的時候還沒有這麼多的積液，左側呼吸音清，略弱，沒有哮鳴音，所以你才判斷沒問題。」
盧主任想說的話都被吳冕說完了，他只能保持沉默。
「而我聽的時候，患者左下肺呼吸音極弱。而這個時候，患者沒有口唇發紺的表現，加上之前說過您不應該沒做聽診，所以我判斷是食管破裂。估計是大個子在您檢查完後又大量喝水，導致的胸腔積液。」
原來自己都成了患者疾病判斷的一部分，盧主任仔細品咂，越來越覺得眼前這個年輕人不簡單。
「周院長，你能簽字吧。」吳冕轉身問道。
「簽什麼字？」
「食管破裂，需要開胸，手術縫合。」吳冕道。
「……」周院長怔了一下，硬着頭皮說道，「能！」
如果不是沒辦法，他也不想給自己找這個麻煩。食管破裂縫合，那可是食管，不是前列腺！
前列腺隨便摳，哪怕是有副損傷，又能大到哪去。而食管的張力很大，縫合後的血運相當關鍵，術後出現食管瘺的可能性相當高。
但這是打山火的消防員，需要緊急手術，家屬都不在身邊。而且前線緊急，指揮部的人和李隊長都不在，這個字只能由自己這個院長來簽。
「大個子，得做個手術。」吳冕道。
程林海一直在聽，他疑惑的問道，「吳醫生，你說我食管怎麼就破了呢？其他地方沒什麼事兒啊。」
「我考慮為火焰騰起時你條件反射性地用力閉氣，腹肌反射性強力收縮，腹壓增高，而環咽肌發生痙攣，食管腔內壓力快速增高。
同時你在吸氣過程中應激性地突然停止吸氣，胸膜腔負壓增高，導致食管破裂。」
「……」程林海有點後悔問剛才那句話，吳冕的解釋，他一句都沒聽懂。
「其實怎麼破的不重要，重要的是我要給你把破口縫上。術後2天拔胸管，1周你可以回家，2周拆線，你就跟沒事兒人一樣。」吳冕微笑說道。
58 超強執行力
