左側第6、7肋間隙，鎖骨中線位置，吳冕做了標記後消毒。
楚知希已經配好了麻藥，吳冕用5ml注射器抽了麻藥，局部浸潤麻醉。
開皮刀取了1.5cm左右切口，吳冕用止血鉗進行鈍性分離。鉗子一張一合，幾下分開程林海的肋間肌。
「吳醫生，你手很輕，一點都不疼。」程林海想要儘量安慰吳冕，他笑呵呵的輕鬆說道。
「大個子，你說這山火怎麼就又起了呢？」吳冕問道。
楚知希準備好胸管，剪了兩個側口，用止血鉗夾住，遞給吳冕。
縣醫院用胸管、胸瓶也少，他們最多也就會下個閉式引流。胸外科在某種程度上比腦外科還要高端一點點，最起碼縣醫院能做神經外科的鑽孔引流手術。
胸管還是最老式的，而不是帶鋼芯的那種。不過對吳冕來講，什麼都差不多。他一隻手拿着鉗子，探進切口裏，手心裏含着胸管，蓄勢待發。
「這不是綠化好了麼，老林子一年一年的掉落葉，山裏面有的地方葉子厚的沒法走。」程林海說道，「有一部分時候是有明火，點着了林子，這種都還好說。但雷火……我們隊長說，一顆露水，折射太陽光，巧合的情況下就能……啊！」
正說着，程林海猛然大叫一聲。
「好了，沒事了。」吳冕已經趁着他全神貫注的說山火的時候把胸管送了進去。
程林海身體好，加上全身緊張，胸膜邦邦硬，想要不知不覺完成操作幾乎不可能。吳冕用一個止血鉗穿透胸膜，瞬間張開鉗口，另一個止血鉗徑直把胸管送進去，乾淨利索。
楚知希連接胸瓶，暗褐色的胸水咕咕流出來。
縫合，固定，角針七號線，吳冕的手似乎沒動，一個漂亮的線結出現，結結實實的把胸管固定在胸壁上。
吳冕沒讓程林海起來，他蹲在處置床前，認真看胸瓶波動。
胸水量很大，下面有500ml的生理鹽水，鹽水混雜着暗褐色的胸水，水面順着刻度往上竄。
到了1000ml的時候，吳冕用止血鉗卡住胸管。
「準備亞甲藍溶液。」
話說完，楚知希就把亞甲藍遞給程林海。
「要喝嗎？」程林海看着藍汪汪的杯子，直皺眉。
「嗯，喝。」吳冕很肯定的說道。
程林海沒有絮叨，他相信吳冕，哪怕剛剛吳冕用小手段「騙」了他一次。
像是喝酒一樣，程林海相當豪邁，也不管亞甲藍好喝不好喝，很乾脆的一口把亞甲藍灌下去。
「喝的時候要慢，一口一口……」楚知希還沒說完，就看見程林海手裏的杯子空了。
這執行力，也太特麼強了！吳冕可笑不得，嘆了口氣，道，「沒事，稍等我看看。」
一般情況下醫生會要求患者慢慢的把亞甲藍溶液喝下去，如果食道有破裂的位置，藍色溶液會順着食管裂口進入胸腔，再順着胸管引出來。
這是一套邏輯自洽的診斷方式，臨床常用。唯一的遺憾是楚知希說的有點慢，程林海執行力有點強。
大約過了10秒鐘，吳冕打開鉗夾的胸管。
這次引出來的液體顏色從暗褐色變成了一種古怪的顏色，暗褐色的胸水顏色更甚，混雜着極其深暗的藍。
診斷明確，的確是食管破了。
盧主任一直站在吳冕身後，全神貫注的看胸瓶里引出來的液體顏色。
看見怪異顏色的胸水引出來，他深深的嘆了口氣，知道那個年輕醫生的判斷是正確的。
「吳醫生，請問你是怎麼判斷的？」盧主任問道。
「boerhaave''s syndrome……」吳冕很自然的說了一句英文，隨後頓住，「食管自發性破裂不是很常見，但短時間內大量胸腔積液沒有其他理由解釋，只能認為是食管自發破裂。」
「你怎麼知道是短時間呢？」盧主任繼續追問。
「因為您做過診斷。」吳冕道。
「我？」盧主任懵了，他疑惑的看着吳冕，完全不理解吳冕說的意思。
「您是縣
58 超強執行力
