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第一百五十六章 鄭醫生應該也會吧?

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    「患者是什麼情況?」

    楊曉輝看了兩眼方樂,然後詢問黃曉龍。書神屋 m.shushenwu.com

    「喉頭水腫。」

    黃曉龍一邊拉鈎,一邊給楊曉輝說着情況:「患者送來的時候已經呼吸困難了......」

    「那是方樂?」

    楊曉輝還是忍不住問了一聲。

    雖然楊曉輝可以肯定,那就是方樂,可畢竟戴了口罩,楊曉輝有點不想相信,也不願意相信。

    「是方醫生。」

    黃曉龍道:「方醫生有手機,這邊人手不足,我同時給方醫生打了電話。」

    楊曉輝嗯了一聲,繼續看着方樂操作。

    方樂怎麼參與的已經不重要了。

    這世上很多事情都是以成敗論英雄的,在醫療臨床上更是如此。

    做得對,做的好,哪怕偶爾有違規操作,那都是有功的,出了錯,患者出現了意外和危險,哪怕各項都符合規定,也要解釋,也要開會,也要檢討,查找原因。

    楊曉東是急診科副主任,而且是偏外科的,所以第一時間趕來的就是楊曉東,這會兒站在邊上,看着方樂操作,方樂的水平楊曉東自然是看的出來的。

    「咦!」

    又看了兩眼,楊曉東禁不住驚咦了一聲,方樂的這個手術好像和他們平常做的開放性氣管切開不同。

    首先切口就小了很多。


    「這是經皮擴張氣管切開術。」

    邊上的鄭錦帆緩緩道:「經皮擴張氣管切開術借鑑seldinger血管穿刺法發展而來的微創技術,到現在應用在臨床上還不到十年,在米國那邊都不算太常見,臨床上的操作難點還是比較難以掌控的。」

    來了急診科這麼幾天,鄭錦帆做氣管切開手術也做了有三例了,用的都是開放性手術氣管切開術,今天突然看到方樂竟然施展的是經皮擴張氣管切開,鄭錦帆的心情是很複雜的。

    上次韓勝學查房,方樂說出核磁共振血管成像的時候,就讓鄭錦帆很吃驚,可那個東西畢竟只是理論,如果方樂真的有可能看過相關的文獻的話,說出來倒也不稀奇。

    理論就像是背課文,只能說記性好,你能不能理解都是兩回事。

    可臨床手術則不同,那可不是看一看文獻就可以的。

    「經皮擴張氣管切開?」

    楊曉輝禁不住感慨道:「鄭醫生不愧是留洋回來的,這眼力,我都沒看出來,這個經皮擴張氣管切開我也只是聽說。」

    鄭錦帆嘴角抽動。

    自己也就看出來了,解釋兩句,就不愧是留洋回來的,那方樂現在正在做手術,怎麼說?

    而且看方樂的操作,相當熟練。

    一時間,鄭錦帆的心中是五味俱雜。

    昨天方樂也治療了幾位患者,都是內科方面的,用的也都是中醫的方法。

    中醫鄭錦帆不懂,也沒摻和,只是早上查房的時候了解了一下患者的情況。

    昨天心腹疼痛的患者用藥之後,當天下午疼痛就減輕了,到了今天早上,嘔吐也減輕了,情況好轉。

    當時鄭錦帆還安慰自己,中醫嘛,自己不懂,不是自己擅長的,除非方樂去中醫科當專科醫生,要是真想涉足外科或者急診領域,他還是很有優勢的。

    可今天,方樂反手給他來了一個經皮擴張氣管切開手術。

    經皮擴張氣管切開術是85年開始應用於臨床的,任何的術式最初的缺陷都是很大的,隨着醫療技術的發展,從pdt應用於臨床到逐漸成為icu的常規操作,也經過了二三十年的時間,特別是由於個體性差異,傳統的解剖定位穿刺有時並不可靠,包括死亡在內的一些嚴重併發症時有報道,導致pdt的負面新聞不少。

    隨着後來支氣管鏡引導pdt和超聲引導pdt相繼應運而生,各方面才相對成熟一些。

    所以就st和pdt的優勝來說,也並不存在誰更高誰更差,各有優劣,只能說在實際的臨床中根據具



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