測試廣告1 「程主任!」
方樂繼續說道「四逆湯為中強心主劑,在臨床上救治心衰,療效也算不錯,但是心衰病人,本就病情錯綜複雜,不但陽氣衰微,而且陰液內竭,即便是加人參,成為四逆加人參湯,大補元氣,滋陰和陽,益氣生津,使本方更臻完善,可用在救治心衰垂危重症仍然生死參半,這其中有兩個因素」
「第一、歷代醫家用傷寒方,大都劑量過輕,主藥附子,也僅僅10克左右。筆神閣 www.bishenge.com」
「《傷寒論·四逆湯》原方,用生附子1枚,參考古已有定論的漢代度量衡折算,附子1枚,約合現今的20克,如果說生附子的毒性與藥效為制附子的兩倍以上,那麼傷寒論原方每劑所用附子相當於現代制附子的40-60克,而歷代醫家用四逆湯僅原方的1/6-1/10,程主任以這樣的輕量,要救生死於頃刻,您覺的希望有多大?」
「」
程載明張了張嘴。
這些事沒人提,一般沒人去想,可方樂這麼一番質問,程載明卻真的不好回答。
各行各業其實都是如此,哪怕是開創王朝,建立基業都是如此,開創者自然是膽量最大,魄力最足的,因為沒有經驗,反而沒有束縛。
可後人照着前人的經驗走的時候,大都會趨於保守,在圈子內行走,生怕出圈,膽大一點的,沿着圈子走,膽小一點的,甚至還要讓出一些,距離圈子遠一些。
一代一代,越發保守,越發小心,且不說前人畫的圈子對不對,就說後人避着圈子,在裏面越走越小,這樣的魄力,治療小病小災尚且勉強,面對急危重症,生死攸關,能發揮多大作用?
方樂繼續道「第二點,歷代醫家大多數人之所以不敢重用附子,是因為畏懼附子的毒性。可事實上古今本草,早已有定論,附子有大毒,但附子為強心主將,其毒性正是其起死回生藥效的所在。當心衰垂危,病人全身功能衰竭,五臟六腑表裏三焦,已被重重陰寒所困,生死存亡繫於千鈞一髮之際,陽回則生,陽去則死。」
說到這兒,方樂的聲音也加重了不少「這個時候非破格重用附子純陽之品的大辛大熱的藥性,要是不以雷霆萬鈞之力,不能斬關奪門,破陰回陽,又如何挽回垂絕的生命?」
「程主任,韓主任,患者命懸一線,岌岌可危,正如你們所說,隨時有再次室顫的可能,一旦再次室顫,挽救回來的概率有多低?」
方樂看向韓勝學和程載明「刻不容緩,時不我待,給我們的時間不多,必須儘快拿主意。」
程載明眉頭微皺,然後狠狠的一咬牙「方子是沒什麼問題,劑量確實大,可方樂說的也有道理,如果是常規劑量,有沒有效果其實咱們心中有數,我個人是持贊成意見的,和患者家屬溝通好,說清楚利弊,徵求患者家屬意見,簽署協議。」
說着程載明還看了一眼方樂,對韓勝學說道「老韓,以後你們急診科會診,不需要再請我們中醫科,我下次也不來了,特折磨人。」
「老程你這話說的,少了我們急診科中轉,你們中醫科可是會少不少患者的,你確定?」
韓勝學也有些牙疼。
程載明這位行家都有些受不了,更何況是他這位外行。
方樂的水平有目共睹,韓勝學是真喜歡,可方樂治療的幾位患者也着實挑戰人的神經,每一次都能把人嚇個半死。
哪怕是那一次徒手止血,同樣嚇人不輕。
這就像是蹦極,大家都知道跳下去其實沒危險,可真正能鼓的起勇氣跳的又有幾個。
天天玩蹦極,心臟好的都受不了。
韓主任都五十三歲了,他是真怕自己某天受不了,心臟病犯了。
「那要不讓方樂回我們中醫科,以後會診方樂過來?」
程載明道。
「滾!」
韓勝學罵了一句,回頭對黃曉龍說道「愣着幹什麼,去看患者家屬來了沒有,找能做主的溝通簽字,同時做好準備。」
黃曉龍應了一聲,急忙出去了。
患者的愛
第一百一十五章陽回厥退