測試廣告1「為什麼不進行大隱靜脈移植橋接?」
一直在旁邊查看結果的蘇辭突然說道。燃字閣http://m.wenzigu.com
何建一等人都是一愣。
蘇辭繼續說道:「患者肘部的靜脈發生了血栓,阻斷髮生血栓的主要血管,再通過側枝回流,建立回心的通路。」
「我看過彩超,這裏血栓雖然堵住了,但是旁路的血管是疏通的,我的想法是,先阻斷血管,切開血管把栓子給取出來,把穿靜脈給打開了。」
「為什麼不進行放棄內瘺,帶cuff導管進行植入透析?」
一名血管外科醫生問道。
這也是一種解決辦法,當然,同樣存在着巨大的風險。
「這種方法確實可以,但是考慮到患者高齡,而且身體還多病,放棄內瘺再進行帶cuff導管植入透析的成功率幾乎可以說是0,就算是成功了,患者恢復過來也需要很長一段時間。」
「但是……進行血管移植術,難度也很大……」
蘇辭沒有說話,拿起了記號筆,在老人的手臂劃了起來,分別在皮膚淺表標記除了穿靜脈血栓、吻合口、上臂貴要靜脈、前臂頭靜脈的上端血栓位置。
蘇辭指着穿靜脈血栓的地方,說道:「這裏發生了血栓,那麼,我們完全可以在這裏做一次血管移植……」
說着,蘇辭拿着記號筆,把穿靜脈血栓部位和外側的上臂貴要靜脈連接了起來
「這樣的話,上臂貴要靜脈的血液也可以進入穿靜脈,血流恢復循環!」
血管外科的幾位醫生愣住了,這個想法……
通過將旁邊的靜脈和穿靜脈接通,從而恢復血流循環,解決血栓問題,是他們沒有想過的。
「但是……這個手術的難度很大啊!」
一名血管外科的醫生提出來了最大的問題。
蘇辭笑了笑:「能夠用技術來解決的,都不是問題。」.
蘇辭又看了一眼標記的地方,道:「利用大隱靜脈移植橋接,其次,進行動靜脈內瘺流出道重建,最後把血栓取出來。」
大隱靜脈是皮下的淺筋膜,很長,從內踝前方起,一直延伸到大腿,而且它與生俱來適合移植的優點
管腔粗細合適,長度可以靈活控制,要長的它足夠長,要短的可以進行截取。
而且,獲取方式很簡便,切開皮膚,就可以在皮下找到。
並且,側枝很少,所以進行移植的時候需要處理的血管也變得少了。
「真的可以嗎……」
幾位血管外科的醫生很是猶豫。
何建一看了蘇辭一眼,蘇辭點了點頭。
「可以,讓他做吧。」
何建一說道
看到何建一點頭,幾位血管外科的醫生也不好多說什麼。
「血管移植術雖然只是三級手術,但是……結合到患者目前的身體狀況,手術風險很大。」
蘇辭走上前,看了看何建國的瞳孔,道:「必須馬上進行手術,出了問題我來負責!」
何建一道:「我負責。你個主治醫生職稱還沒下來負什麼責!」
說到這裏,何建一又一愣。
方院長今天早上才跟他說,最近可能要給蘇辭破格提拔職稱。
原本方院長打算在完成了手指再生的手術之後,再給蘇辭提升職稱。
但是,到時候要是寫論文人家看到蘇辭職稱只是個實習醫生,恐怕連標題都不看就直接把論文給打下去了。
況且,真要是登上了《柳葉刀》,能夠寫出《柳葉刀》雜誌的醫生居然在燕京國際醫院只是個小小的實習醫生……
這會讓醫學界以為燕京國際醫院不重視人才等等。
不管怎麼說,蘇辭的實習醫生帽子得拔掉,至少得封住一些人的口。
「快手術吧!老爺子堅持不住了!」
張泠有點焦急。
老爺子的心率、血壓都已經有些不穩定,不儘快進行血管移植,疏通血栓,何建國很危險。
何
第二百零四章 大隱靜脈移植