測試廣告1 「我就在這看着，姓蘇的，你要是真能成功，出來我給你端茶倒水。隨夢小說網 http://m.suimeng.co/」
矮胖主任一看沒人鳥自己，就指着蘇辭的後背叫喊道
「那你就給我好好等着，孫子。」
「頸動脈造影出來了嗎？」
蘇辭洗好手走進手術室，看到各方面都準備妥當，就問了一句。
「出來了。」
江曉琪將頸動脈造影片掛上，供蘇辭觀看。
「狹窄位置位於頸總動脈分叉部下2，沒問題，用翻轉式頸動脈內膜切除術，準備全麻。」蘇辭說道。
等麻醉師提示麻醉完成，蘇辭看了眼時間，宣佈道
「手術開始！」
腦電圖早就配備完成，手術過程要測定腦供血，會需要腦電圖的數據顯示。
「肩墊！」
「患者頭部向手術對側旋轉20度！」
「畫線！s型切口線！」
一助江曉琪，二助霍思邈都能夠精準的完成蘇辭的調配。
這就是為什麼主刀醫生，都會專門培養與自己能默契搭配的助手，既有助於手術的順利進行，也能讓主刀的壓力有所緩解。
按照頸動脈血管彩超的結果，來標記手術切口。
一般來說，切口上端都不宜越過乳突尖，下端則不超過環狀軟骨，切口距離下頜角2以上，可以減少面神經下頜緣支的損傷。
而s型切口顯露較好，就是癒合後瘢痕較大，不過對老人來說，自然是健康更加重要。
蘇辭食指指輕置切線兩邊，一手持刀順着切線由上端開始到下端，先切開皮膚，跟着沿胸鎖乳突肌前緣分開皮下組織和頸闊肌。
「面總靜脈與頸內靜脈夾角一處淋巴結，需切除。」
江曉琪配合單極電凝切開游離肌肉時，做出另外的匯報。
需要切除的淋巴結，是因為它妨礙了接下來的操作。
切掉之後，下方就是頸動脈了。
蘇辭的手指輕輕出沒頸動脈的搏動，以此作為引導，而這個動作需要非常的輕巧，否則可能造成管腔內斑塊和栓子脫落髮生腦栓塞。
江曉琪與霍思邈對視一眼，兩人非常的驚訝。
不論是哪一個醫生，一門手術無不是經歷過多次的經驗累積，才能做到行雲流水，而蘇辭才二十幾歲，不論面對什麼手術，他似乎都能從容不迫。
完全違背常理的，可這樣一個人，就活生生的站在他們面前。
「分離頸總動脈近側段，切開動脈鞘。」
「橡皮管。」
江曉琪和霍思邈迅速回歸狀態，一人執行一項。
只見蘇辭將動脈從組織分離出來，用細條帶繞過，再套入霍思邈準備好的橡皮管里。
這麼做，是為了在切除內膜時，可通過拉緊條帶控制血流。
「測定腦供血！」
蘇辭道：「阻斷頸總動脈和頸外動脈血流，匯報平均動脈壓。」
江曉琪回道
「低於50-60hg。」
這就是已經出現腦缺血的跡象了，畢竟病人年紀大了，各項身體機能較之年輕人都要相差甚遠，術的這個腦供血測定，就是一個提前的防備手段。
蘇辭點點點頭
「5000u肝素靜滴，準備安放分流管。」
「直型？」霍思邈問道
「直型。」蘇辭回答道。
直型分流管是長9，內徑口大於3的矽膠管，而且直型分流管對於術者的術野幫助更大。
利用剛才繞着動脈的細帶鬆開和收緊的動作，來將分流管扎在動脈管腔內。
收緊細帶時，血流從分流管反流出，衝出其可能存在的碎塊，並充滿管腔。
近側段再用同樣的方法插入頸總動脈，血流即經分流管注入頸內動脈。
目前唯一值得慶幸的，就是老人的靜脈狹窄段面積還不是非常大，狹窄率在59，算是度病情。
翻轉式的頸
第八十三章 等着你孫子
