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第五節 變態心理產生的原因

    測試廣告1心理異常、精神疾病形成的原因,與其他疾患一樣涉及醫學模式問題。筆下樂  m.bixiale.com隨着自然科學和社會科學的不斷發展,醫學模式的轉變,人們對疾病的本質有了進一步認識,認為許多疾病,包括心理障礙、精神疾病等,其發生不但與生物性因素有關,也與心理因素、社會環境、宗教信仰、文化教育等有關。

    一、生物性因素

    變態心理的生物因素,一般指腦及軀體疾患所致的精神障礙、遺傳素質、生化改變、藥物影響等幾方面。

    由軀體疾病所致的精神障礙,如內臟器官疾病、內分泌疾病、代謝疾病以及感染、中毒所致的精神障礙,稱為「症狀性精神病」。其精神症狀繼發於各種原因所致的軀體疾病之後。lipowski等闡述了症狀性精神病的病因和發病機理。他們認為症狀性精神病的發生,各種軀體疾病、感染、中毒因素是必要條件,同時還有素質因素和其他促發因素的交互作用,而構成總的發病機理。並提出這類精神障礙總的病理生理改變是瀰漫性的大腦能量代謝障礙。

    由腦部病變所致的精神障礙,如顱內感染、腦發育不全、腦血管疾病、腦變性、腦腫瘤等,是比較清楚的。腦部病變引起的腦損傷可根據大腦兩半球功能情況作出定位診斷。大腦皮層各葉對心理活動似有不同的影響,如額葉損害,常有人格障礙;頂葉損害,常出現精神活動遲鈍,理解力減退等;顳葉損害,出現智能缺陷與人格損害,可伴有情緒不穩及攻擊行為;枕葉損害,可引起複雜的視覺認識功能障礙。

    精神障礙與遺傳因素有關,經過大量的研究,如對同卵雙生子、異卵雙生子同病率的調查,家系調查,寄養子調查,染色體的研究等都得出結論有的精神障礙由遺傳因素所決定,如先天愚型;有的只與遺傳因素有關,如精神分裂症、情感性精神病等,但它們不屬於遺傳性疾病,遺傳只影響其素質,心理和環境因素起着發病的「扳機」作用。如對焦慮症和強迫症患者的家系調查,發現其近親發病率較一般居民為高。血緣關係越近,與遺傳關係越密切。

    神經生化的大量研究發現,神經遞質的生物合成或降解的某一環節異常,在作用部位的活性過高或過低,均可導致相應的神經精神活動功能異常。如老年性痴呆的記憶功能衰退,與海馬部位乙酰膽鹼(ach)神經遞質功能低下有關;抑鬱症時突觸間隙去甲腎上腺素活性低下;躁狂症時突觸間隙ne的活性增高;精神分裂症病人紋狀體突觸後多巴胺(da)的敏感性增高等。

    藥物之影響,從實驗性精神病理的研究中發現,服用二乙胺(lsd)可出現幻覺。感覺及睡眠剝奪可引起心理障礙等。


    二、心理因素

    心理因素是變態心理形成的重要原因之一。一些學者認為,心理衝突或精神創傷,是導致心理異常的重要根源。

    弗洛伊德認為,病人之所以發生變態心理與行為,是出於潛意識的原始本能被道德、文化所壓抑,他可以用壓抑、投射、轉移、反向、否認、抵消、文飾、升華、固執、退化等心理防禦機制而自我調整。但若對潛意識心理動力的驅動處理不當,結果可產生變態心理及行為。

    心理動力學觀點認為,變態心理的形成,主要是兒童期得不到母愛,父母對兒童態度不一致或矛盾,兄弟姐妹間的競爭,家長對孩子過分苛求,過高要求,處罰虐待或擔任不相適應的角色等。

    羅傑斯(rogers)所創立的人本主義學說認為,人是能積極主動、自我實現和自我指導的,如果在活動中受到外界的限制,或失去被人尊重,失去潛能,就導致心理變態。

    心理性應激源,如人際關係的衝突,個人美好理想在嚴峻現實面前的破滅,在工作及個人生活過程中所遇到的各種心理衝突等,可導致心理應激的產生,出現精神緊張。長期的精神緊張,可影響個體正常的生理和心理功能,導致精神疾病的發生。神經症、人格障礙、反應性精神病的發生均與心理因素有明顯的關係。

    三、社會—文化因素

    三、社會—文化因素

    形成變態心理的另一個原因是社會文化因素,這是涉及多方面的,如政治、經濟、環境、宗教、文化教



  
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