測試廣告1一、概念
用藥依從性（pliance）是指病人對醫生用藥醫囑的順從性，用藥依從性可以反映用藥的不遵醫行為發生的幾率。茶壺小說網 m.chahu123.com臨床上常有患者因為不按醫囑用藥，導致病情遷延不愈。有學者調查發現，不按醫囑服藥的病人佔總病人數的30～70。在精神病人中，這一比例還要高。
用藥的不遵醫行為，不僅表現為不按時按量用藥，還表現為用藥方式的錯誤。如把含服的藥吞服了，把栓劑當成口服藥，把靜脈注射或滴注的針劑用於肌肉注射等，有的還因此產生了嚴重的後果。所以，在疾病的治療過程中，醫生應格外重視病人用藥的依從性問題。
二、用藥依從性不良的原因
用藥依從性不良的原因是多種多樣的，主要包括醫護人員和患者兩個方面。常見的原因有如下幾種
（一）對醫護人員的不信任
一些醫生在病人還未把病史說完時就已開好了處方，這會造成病人不按醫囑服藥或者乾脆不服藥的結果。對護士的不信任多是因為護士工作時不嚴肅、不認真，一面打針一面還在與其他人閒聊，或者技術不過關。如在給小兒做靜脈輸液時，多次打不進，小兒和家長都易產生不願打針的想法。
（二）藥物的用法交代不清
醫護人員或藥房工作人員沒有將用藥方法向病人交代清楚，是導致用藥依從性不良的重要原因。依靠說明書，會出現病人因文化程度有限看不懂用藥方法，造成藥物錯用的情況。
（三）理解和記憶錯誤
這在用藥品種較多時容易發生。用藥種類多，用法各異，使病人難以理解和記憶。
（四）病情好轉，自動停藥
不少人認為，疾病的症狀好轉就可以停藥，因此提前結束治療，導致疾病復發或遷延不愈。尤其是一些感染性疾病，症狀雖好轉，但細菌未完全殺滅，過早停藥、減藥常致使病情反覆。這與醫護人員沒有向病人交代清楚也有關係。
（五）懼怕藥物副作用
大多數藥物都有或多或少的副作用，病人感覺到或是從說明書上看到後，易產生懼怕心理，從而少用或停用藥物。另外一些藥如鎮靜藥，病人怕吃了上癮，在病情未控制前即停藥。有些藥物，如舒樂安定等用2～3周是不會成癮的，但不少人甚至一些非專科醫生認為使用這類藥物容易成癮，因此不敢使用。
（六）經濟負擔過重
有些藥物比較昂貴（如抗癌藥和某些抗生素等），病人開始尚能承受經濟負擔，但如長期應用則負擔不起較貴的費用，只能減藥或停藥。
（七）用藥方式與劑型
用藥方式對患者遵醫行為有明顯的影響。當病人對用藥方式有牴觸時，常不能遵醫囑用藥。此外，患者對藥物的外形、包裝、顏色、口味等不滿意時也會出現不遵醫行為。
（八）其他原因
除了上述原因以外，還有很多因素影響病人用藥的依從性。如有的病人因怕痛而不願打針；有些病人嫌藥太便宜，不是好藥而不願服用；有的藥物起效較慢，病人服了幾天藥不見效果（如一些抗抑鬱藥），便認為該藥無效而不服用；也有些人因工作忙或遺忘產生不遵醫行為；還有人自認為懂得一些醫療常識而自作主張等。總之，不遵醫用藥的原因很多，有時是幾個因素同時起作用的結果。
三、提高用藥依從性的方法
要治好疾病，不僅取決於醫生的正確診斷和治療，還取決於病人能否按醫囑用藥。針對上述不遵醫用藥的原因，採取相應措施是提高用藥依從性的主要方法。
（一）提高患者對醫護人員的信任感
患者對醫護人員的信任程度是遵醫行為的基礎。一般來說，醫護人員以良好的態度、負責的精神和到位的服務對待病人，多能取得病人的信任，產生良好的用藥依從性。
（二）提高醫護技術水平和服務質量
醫生對疾病的診治水平對患者的用藥依從性有重要影響。準確診斷，合理用藥，是提高病人遵醫行為的前提。在藥物治療中，如果護士給藥技術嫻熟（如打靜脈針一針見血），病人
第二節 病人用藥的依從性
