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第二節 醫患關係

    測試廣告1一、概述

    人與人之間的相互交往和相互聯繫的心理關係稱為人際關係。看書否 www.kanshufou.com任何社會活動都要涉及人際關係。醫療過程是一種社會活動,也存在着大量的人際交往,表現為各種形式的人際關係,如醫患之間、醫生之間、醫護之間、醫技之間等。醫患關係是醫療過程中醫務人員與患者相互間最基本的人際關係。這裏醫務人員包括參與醫療過程並和病人接觸的醫生、護士及其他醫務人員;病人泛指本人及他的主要家屬如父母、配偶、子女等。醫患之間是否能保持互相信任與和諧的關係,對整個醫療過程如診斷、治療和康復等順利進行並取得成效有極其重要的作用,也是醫患雙方共同的責任。這裏涉及病人角色轉換、醫生角色以及疾病行為等因素。

    (一)病人角色

    病人角色(sick  role)又稱病人身份,這一概念是由社會學家帕爾森(tparsons)提出來的。人在社會中的一切行為都與各自特定的角色相聯繫,社會和家庭中有多種職業分工,因此人們都要扮演不同角色,如市長、市民、教師、學生、廠長、工人以及夫妻、子女、哥姐、弟妹等。這些社會角色都有其社會所賦予他的行為模式,每個人都必須按照其角色或身份行事,否則會被認為異常。社會是多方面的,故一個人經常扮演多種角色。如一男子在子女面前是父親,在學校是教師,在商店購物是顧客,在影劇院是觀眾,其中教師是他充當的主要角色。在社會中,人們要求他的行為符合教師的模式。一個人被診斷患有疾病,在心理和行為上就有所變化。原有的社會角色部分或全部被病人角色所代替,開始履行病人角色的義務和權利。

    1病人角色的權利和義務

    (1)免除病前所任角色應負的社會責任,不履行有可能加劇病情的職責。根據病情的性質和程度不同,有部分或全部免除原有社會角色的權利,如病休或住院。

    (2)有權要求家庭成員和有關人員來照顧自己。主要是針對軀體疾病和對所患疾病有病感的心理疾病。

    (3)病人應當積極求醫或請求別人代他求醫。


    (4)應當爭取儘快治好疾病,使身體恢復健康後立即放棄病人角色。

    (5)在醫療過程中應與醫療人員全面合作,遵從醫囑,如休息、飲食、服藥、注射、檢查等,遵守醫院的各項制度和規定。這些也是社會對病人角色的要求。

    2角色適應不良  人在患病後,尤其是急性病,被迫扮演病人角色,在疾病痊癒後立即放棄病人角色,恢復承擔病前社會角色的責任和義務,這是病人角色的常模行為。能否按常模行事,有意識地進入和扮演病人角色,有一個適應過程即角色學習。由於人們之間有很大的差異,受諸多因素影響,其中社會文化、社會支持、所受到的心理社會性刺激以及個性特徵都起着很大作用。從生病前的常態向病人角色或病癒後向常態轉變時,如出現角色適應不良會導致心理和行為的變化,影響健康和疾病的轉歸。常見的角色適應不良有如下類型

    (1)角色行為缺如未能進入病人角色,不承認患病或雖承認但未意識到病情的嚴重性,因而言行與疾病嚴重程度不相適應,仍像健康時那樣活動,導致不利於治療和休養的行為。

    (2)角色衝突適應過程中與病前的各種角色發生心理衝突。人雖患病求醫,但時常參與原有工作或由於某種需要(晉升、攻關)而造成不利治療、轉歸和康復的行為。

    (3)角色強化因患病導致自信心減弱,依賴性增強,對承擔原來的角色恐懼;或者由於患病可能成為「繼發性獲益」(sendary  ga)來源;或迴避某些問題和困難處境等。上述心理原因促使某些人不願承受社會身份,安於尋求病人身份。

    (4)角色行為異常受疾病折磨而感到悲觀失望,心境不佳,從而導致行為異常。如抑鬱、攻擊性行為、厭世輕生等。

    (5)角色行為減退已適應病人角色,由於某些原因,不顧病情輕重而從事力所不及的活動,以致病情加重,出現危象。

    (二)醫生角色

    醫生也是一種社會角色,醫生的任務是救死扶傷,幫



  
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