測試廣告1一、心理護理程序概述
(一)護理程序
護理程序是以促進、保持及恢復服務對象的健康為中心的一系列科學的、系統的、動態的護理活動過程。書神屋 www.shushenwu.com在這個動態過程中,護士按照五個步驟解決病人的健康問題,促進病人的康復。這五個步驟包括評估病人的健康問題及其形成原因;作出護理診斷;根據診斷制訂護理計劃;實施護理計劃;評價護理效果。
1評估病人的健康問題及其形成原因。評估是護理程序的第一步,也是最關鍵的一步,它包括系統收集及整理有關病人的全部資料。為護理診斷、計劃及評價提供基本資料。
2護理診斷是護理程序的第二步,也是專業性最強、最具有護理特色的一步。護理診斷是護士運用護理手段能夠解決的病人的健康問題及其原因的陳述。護理診斷一般用pes公式來表達,p代表病人的健康問題,e代表引起問題的原因或誘因,s表示症狀或體徵。護理診斷的分類方法很多,如gorden的11類健康形態分類法、個人類反應形態分類法、人類基本需要分類法。目前最常用的是nanda(北美護理診斷協會)的個人類反應形態分類法。nanda目前公佈的護理診斷有128個。
3護理計劃是針對護理診斷制訂出對病人全面的、個體化的護理工作規劃。護理計劃包括根據病人的護理診斷制定切實可行的護理目標,選擇達到目標的最佳護理措施及評價這些目標是否達到的方法。
4實施護理計劃就是護士將護理計劃付之於實踐的過程。在實施過程中,護士既要能夠確定病人對護理的需要程度,以幫助病人康復,也要注意幫助病人恢復自理能力。實施階段需要護士有良好的護理知識、能力及人際交往的技巧。
5評價護理效果是將護理效果與所計劃的護理目標進行比較,以衡量是否達到了目標。如果目標達到,可以終止該護理診斷。如果目標沒有達到,需要護士進一步地評估,重新修訂護理計劃。
(二)心理護理程序
1心理護理程序的概念 心理護理程序是護士以護理程序為基礎,針對服務對象的現存或潛在的心理健康問題、心理需要及心理狀態,應用護理心理學的理論及方法,對病人進行心理護理,使其達到良好的心理狀態及心理社會適應的動態過程。
2心理護理程序的步驟 心理護理程序是由心理社會評估、護理診斷、護理計劃、實施及心理護理效果評價五個階段組成的系統的科學的動態的以病人心理健康為中心的過程。
二、心理社會評估
心理社會評估是全面地準確地科學地客觀地收集有關服務對象的資料,以準確了解服務對象的心理狀態、心理需要、心理問題及其發生的原因的過程。心理社會評估是心理護理程序的第一步,也是貫穿整個心理護理過程的重要的基礎的一步。
(一)心理社會評估的目的
心理社會評估根據服務對象情況不同有不同的目的,主要包括以下幾項
1分析病人對周圍社會、人生、健康及疾病等方面的感受及看法;
2明確病人的社會心理問題,問題發生的背景及原因;
3描述病人的社會心理適應情況,了解病人的適應性行為及非適應性行為;
4判斷病人心理護理的先後次序;
5為考慮病人心理護理措施提供資料。
(二)心理社會評估的內容及範圍
病人的心理社會評估應包括以下幾個方面的內容
1病人的一般社會情況
包括病人的年齡、性別、體重、婚姻及家庭狀況,職業及教育程度,生活習慣及有無特殊嗜好,營養與代謝、排泄功能,活動與鍛煉等方面的評估。
2對健康問題及醫院環境的感知
了解病人對健康問題的感受,能否正確地認識自己的疾病,是否對住院、診斷及治療護理有不切實際的期望或感受。病人是否接受了病人角色,是否有角色適應方面的問題。護士可運用六個引導性問題系統了解病人對疾病及治療的感受。這六個引導性的問題包括(1)