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275.手術刀會在手術前告訴你這條腿不能截麼?

    埃德姆明面上只是個畫家,在充滿藝術氣息的維也納也就是個普通法國人而已。

    但因為他背後的人際關係和普奧戰爭的焦灼,剛下火車沒兩天,幾家大媒體的觸角就伸向了法國使館,一些不那麼靠譜的消息也就陸續傳開了。

    有說是來探親旅遊的,也有說是傳遞拿三皇帝旨意的,還有談調停的、談同盟的、談威脅的......

    直到最後愛德華下場說清來龍去脈,才把事情導向了正確的地方。

    可以說從一開始埃德姆就吸足了關注度,這才退下去沒兩天,卡維就從前線悄悄回到了維也納,想不惹人注意都難。就在這場會診結束後的第二天,維也納多家報紙都刊登了埃德姆先生的最新消息。

    這次事關法奧普三國之間的格局變動,也是弗朗茨心中一直惦記的大事,加上愛德華也很配合,所以記者之間除了互相借鑑報道內容以外,還算力求真實,至少沒有僅憑個人看法在那兒亂說話。【1】

    新聞稿里偌大的「卡維」名字很快就起到了推廣手術的作用,一時間又能在街頭巷尾聽到一些關於外科手術的話題了。

    同樣被安排在會診後的還有外科學院自行組織的各個研討會,主題無疑就是卡維對血尿的診斷流程,以及即將上演的膀胱癌切除術。

    膀胱鏡的技巧不難掌握。

    能被邀請去會診的都是對尿道極度熟悉的老手,尿道就是他們的手術入路,進去後哪兒要改變角度,哪兒動作要輕柔,哪兒要用力,心裏都門清。

    至於損傷,雖然莫西埃說了一大堆,但真上了臨床,對他們而言也只是尿道損傷而已,和平日裏對膀胱結石的處理相比不值一提。況且就像卡維之前說的,尿道損傷只要不嚴重,完全可以自愈。

    真正讓他們在意的還是之前的尿沉渣鏡檢。

    這種在意倒不是因為卡維創新帶來的衝擊,而是因為他們本來就經常用顯微鏡,也做過屍體腫瘤的病理檢查,但從沒想過將病理檢查和腫瘤的診斷掛鈎。

    「你們以前都是怎麼診斷腫瘤的?」

    瓦特曼眼前還是昨天會診的幾個熟面孔,人數做了嚴格精簡,留下的都有主任級別的實力:「算了,還是我先說吧,我切過骨肉瘤,也切過表皮的腫瘤,從來都是看兩眼最多摸兩把,結合病人口述問幾個問題,然後就能下決斷了。」

    「我也差不多。」莫西埃說道。

    「大家應該都差不多吧,腫瘤那麼多種類,全身各處都能長,診斷完全是靠經驗。」馬西莫夫解釋道。

    「經驗也是會翻車的。」瓦特曼嘆了口氣,看向一旁的雅各布,「你覺得呢?」

    「19世紀的醫學發展日新月異,誰能想到顯微鏡竟然可以拿來診斷腫瘤......」雅各布攤攤手表示無奈的同時,臉上卻少有地沾了點興奮的表情,「至少但從昨天那個病人的情況來看,顯微鏡尋找尿液中的腫瘤細胞似乎是可行的。」

    「有沒有可能只是個巧合?或者誤會?」

    瓦特曼明面上幫着卡維,但他心目中的醫學容不得漏洞,至少也得先過自己這一關:「我的意思是,膀胱鏡畢竟沒有看到腫瘤,只是能確定出血位置在膀胱而已。如果是腫瘤就一定有腫瘤細胞,而有腫瘤細胞的就一定是腫瘤麼?」

    「難道你覺得還有其他疾病會產生腫瘤細胞?」

    「我只是覺得逆推未必成立。」

    「在我看來這顛來倒去的就是一個意思吧。」


    瓦特曼沉思片刻,點點頭:「倒也對,說到底『腫瘤』也是醫生憑藉各種手段和經驗來歸納判斷的,並非絕對客觀。」

    「好了好了,咱們能不能別搞這些文字遊戲?」馬西莫夫聽得有點煩,「說回正題吧,你們覺得卡維在會診最後說的那段話值不值得參考?或者我換個表述方式,他這段話在臨床上有沒有可行性?」

    「說實話,我覺得可以試試。」雅各布說道,「至少泌尿外科可以嘗試。」

    「確實可以嘗試。」莫西埃也持肯定態度,「尤其那些疑似的皮膚腫瘤,做他所說的那種穿刺並不難。」

    「但我覺得,既然都要做手術了,又何必多此一舉呢。」瓦特曼拿起杯子往嘴裏倒了兩口咖啡,「直接切掉腫塊,最後再確定性質,讓顯微鏡作為術後『小甜點』而不是『餐前湯』也是不錯的嘛。」

    「那萬一是個不大不小的瘤子,切不切?」

    「切啊,影響美觀。」

    「小一點呢?半個拳頭的大小。」

    「應該也得切吧。」

    「再小呢?」

    「這......」瓦特曼雖然想法不同,但思維還是能跟上,並且馬上意識到自己犯了個小錯誤,「這樣的話鏡檢腫瘤細胞豈不是變成了指導手術的指揮官?」

    桌邊眾人紛紛點頭:「他就是這個意思。」

    「這不就亂套了嘛。」

    瓦特曼技術出眾,在手術上也願意嘗試新東西,把外科手術看作自己的全部。但他年紀大了,骨子裏除了一點職業驕傲之外,也帶着奧地利沉穩保守的性格。

    尤其是這種顛覆傳統的做法,他平時絕不會答應:「這小子想法一次比一次危險,他眼裏未來的醫生難道都要先做一堆檢查,才能給疾病下結論?」

    眾人互看了兩眼:「這......他似乎就是這麼覺得的。」

    「胡鬧!!!」

    「其實顯微鏡檢查也是醫生在看在寫結果,只是藉助一些器械而已。」有人開始打起了圓場,「外科手術也不是光靠手掏,還是要用刀子的。」

    「這能一樣?刀子會在手術前告訴你這條腿不能截?」瓦特曼越想越不對勁,「得醫生指揮器械,而不是器械指揮醫生!」

    「停停停!!!」馬西莫夫打斷了他的話,「你老毛病又犯了,怎麼又開始唯心論起來了呢?醫學是科學,是有一套邏輯關係在其中的,不是醫生覺得什麼就是什麼。」

    他們就站在醫學唯心論向唯物主義激烈轉變的拐角,很多人承認唯心論不靠譜,但心裏還殘留着一些觀點。

    瓦特曼活了那麼大把年紀,在這方面自然會顯得比其他人更嚴重。

    「唉......」老頭嘆了口氣,將杯子裏的咖啡一口喝盡,忽然問道,「那個,把腫瘤歸於細胞疾病的論調過去多少年了?」

    馬西莫夫想了片刻後說道:「大概也有十幾年了吧,其實也就最近才開始得到重視,前幾年誰會做病理切片啊。」

    「剛才是我太激動了。」

    經過提醒,瓦特曼的思路忽然轉了回來:「有魏爾肖的腫瘤細胞病理學



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