【步驟有點多,我需要潤色下,可以明天看】
瓦特曼之所以敢接下這台乳腺癌手術,一是因為自己身為帝國外科學院院長,躲不開zheng治任務;二就是乳腺癌切除幾乎沒有危險,按照以往手術操作範圍,只需切掉乳腺和周圍脂肪組織就行,幾乎碰不到大血管。
但朱斯蒂娜的身份讓他不得不同意卡維的根治術方案,手術範圍擴大到了乳腺下方的肌肉,需要處理的血管也變得多了起來。
或許之前他還對自己的技術有信心,可以不顧一切地埋頭手術。可現在,當堪堪避開手術失誤,一種難以言明的奇怪感覺慢慢從他腦海里鑽了出來。
朱斯蒂娜好歹是法國的伯爵夫人,身邊就是卡米尹伯爵,雖然沒有實權,可卻是位很有人氣的天文學家、作家。名下有弗拉馬里翁出版集團,還是法國天文學會首任會長。
遠處還坐着法國外交大使愛德華、所有人的眼睛都在看着這台手術。
不管卡維之前展現的前哨淋巴結染色和淋巴轉移規律有多麼驚艷,只要手術失敗,兩人所主張的根治術就會成為全歐洲的笑柄。即使朱斯蒂娜能活着下手術台,帝國也很有可能失去法國這位盟友。
手術絕不允許失敗,甚至不能允許任何差錯出現,瓦特曼在一開始也沒有想過會失敗。卡維剛才那一擋,讓手術得以順利進行下去,卻也擋住了他快速動刀的自信。
他停下了手裏的動作,側過臉讓護士擦了下臉頰上的汗水。
可能真的是老了......
作為主刀,瓦特曼承受的壓力是旁人無法感受到的。而這種壓力一旦出現,就很難再撇乾淨。
他長舒了口氣,看了眼剛剝離好的創面,然後回身對着觀眾席說道:「伯爵夫人的身體構造異於常人,出現了很少見的血管變異。現在卡維醫生正在分離這組胸肩峰動靜脈,縫扎後就能切斷胸大肌與鎖骨的連接。」【1】
適量的解說詞為他緩衝情緒營造了時間,待瓦特曼再俯身低頭時,剛才的壓力已經徹底被他藏在了心裏。
卡維知道想要克服壓力並不容易,也知道自己現在建議拿下主刀的位置也無不可。可想到之前瓦特曼對自己的照顧,以及手術的危險性,卡維決定「幫」他一把。
他快速離斷動靜脈,用絲線做了縫扎:「血管解決了。」
瓦特曼點點頭,一手用鉗子夾住肌肉,另一手的手術刀沿着鎖骨切開了胸大肌。他的動作比剛才減緩了許多,剛才只需用力一刀切下的地方他選擇兩刀甚至三刀,慢慢分離。
卡維則繼續向手臂方向蹲星分離胸大肌道肱骨大結節處,然後拿了另一把手術刀在近肌腱處離斷胸大肌。
瓦特曼放下手術刀,讓達米爾岡上前,繼續解說道:「我們使用三把組織鉗夾住胸大肌,邊切邊將它向旁牽拉,可以顯露出下方的胸小肌。」【2】
「給我剪刀。」卡維接過手術剪,開始處理胸小肌兩側的筋膜。
瓦特曼見狀,很自然地用兩手做了視野,儘量暴露出筋膜位置:「先切斷胸小肌兩側筋膜,鈍性分離,然後將它挑起向上分離到喙突附着點,將胸小肌於此處切斷......來,給我濕紗布。」【3】
肌肉斷端會有出血,但量不大,靠簡單的壓迫就能止血。
在外人看來,手術似乎進行得很順利,沒有受到剛才變異血管的影響。但像艾丁森這樣的明眼人還是看出了些端倪:「兩人怎麼換手了?」
「嗯?艾丁森醫生,你剛才說什麼?」
艾丁森不是個愛嚼舌頭的人,眼前的手術不僅關係到外科學院的能力,也關係到帝國的未來,早就超越了他的個人恩怨。況且主刀助手互換操作也不是什麼大事,卡維的個人水平完全能應付過來。
「額,沒什麼。」艾丁森笑着說道,「我只是感嘆瓦特曼院長的速度太快了,手術進度已經過半。」
「已經過半了?」
「對,接下去就該判斷是否需要處理腋窩,或者直接做肌肉的切除。」
切開胸小肌肌腱後,手術視野里已經顯露出了腋窩的結構,按照乳腺癌根治術的步驟,此時就該清掃腋窩下淋巴和周圍
163.第一例乳腺癌根治術順利完成