外科在外行人眼中或許是一個手到病除的學科，但真正進入這一行後才能體會到其中的無力感。
即使在現代，有大量醫療器械加持，還有大量藥物，但真正能讓病人感覺到煥發新生的手術卻並不多。
不少手術方案會給病人帶來生活上的不便，更有些會引起許多併發症，感染、出血、臟器穿孔、功能減弱等等......之所以稱之為併發症，就說明這是一種和手術術者關係不大的手術術後病症。
或許高超的外科技術能做到減少發生幾率，但卻無法將它真正降到0。
醫生能做的只能是在手術之前或手術中儘量去規避風險。而現在要做的腦室腹腔分流術就是卡維在權衡利弊後做出的選擇，或許在現代這種選擇並不好，但19世紀的選項實在有限。
腦室腹腔分流術其實並不算一個現代手術，追朔歷史反而離19世紀更近些【1】。
但在現代顱腦外傷的診治中，它依然是常用的顱內高壓處理方式。這種處理方式是典型的治標不治本，因為它並不能去除引起腦水腫的病因，只是單純地降低顱內高壓而已。
但對桑蒂尼夫人而言，這已經夠了。之所以神經外科更多選擇姑息治療，很大程度在於神經組織與其他臟器不同，觸碰稍有過當就會造成神經損傷。
就算是少量出血都能危及病人的生命，為了一個可以姑息的疾病去搞出更大的麻煩，顯然得不償失。
醫學不僅僅是要去除病痛，更多的還是讓病人活得像個人。尤其在缺技術沒任何保命手段的19世紀，就更是如此了。
從單純的手術角度來看，如果是交給專精神經外科的高年資醫生，腦室腹腔分流的操作並不難，過程也不複雜。
但現在主刀落在了卡維的手裏，難度肯定要上升一個階梯。急診外科不是沒做過神經外的手術，遇到顱腦外傷，尤其是神經外科分不出太多人手的時候，卡維也得上台。
但神外無小刀，相比起其他外科，這兒的容錯率非常低，吃的不僅僅是手術熟練度和規避風險的能力，還有精確無比的操作技術。
前者可以用經驗去堆去彌補，但後者就很吃練習了。卡維的技術和熟練度自然不會有問題，只可惜已經遠離高強度急診外很長一段時間了，手上肯定會生疏，所以他現在的壓力一點都不比馬西莫夫小。
這種壓力會很自然地體現在他的表情、行為和語言上，再加上難得寂靜的手術室環境，讓他再次變回到原先在急診外科的樣子，那個唯我獨尊的手術室皇帝。
「所有手術器械都必須嚴格消毒，還有導管，這管子我待會兒要用，另一頭要塞進病人的腹腔。」
「......」
「不對！所有管腔都要消毒，不僅是表面，還有裏面，全都要消毒到位！！」卡維雖然聲音不大，但脾氣卻要比平時的馬西莫夫還要臭，看什麼都不順眼：「手套都別露出縫隙，給我包緊了......口罩戴戴好......還有消毒液，這點不夠，再拿兩瓶過來！才十點多，都給我打起精神來！」自從進了手術室，馬西莫夫就覺得不對勁。
不僅僅是卡維的脾氣，還有這台即將開始的詭異顱腦手術。如果說剖宮產和乳腺癌是靠父輩經驗堆積後靈光一閃的產物，闌尾炎是執着的結果，子宮切除+周圍臟器修復是外科精湛技術的集合，那現在的顱腦鑽孔就顯得很玄乎。
因為顱腦鑽孔在維也納幾乎看不到，其實在全歐洲也沒多少外科醫生會熟練地使用鑽孔術，因為這需要一堆需要鑽孔術的病人去給醫生練手，事實上這幾乎不可能辦到。
如果還是從父親那兒學來的，那他父親可太厲害了也太隱身了，怎麼以前一點都沒聽說過這麼個人物？
馬西莫夫之前也和尹格納茨、奧爾吉、瓦特曼討論過這個問題。倫巴第確實有不少有名的外科醫生，但從沒聽說過有誰能如此精通腹腔外科。
能做剖宮產手術的本來就少，他還得會闌尾切除，還得會子宮切除，會膀胱和輸尿管修補和乳腺癌切除......現在他還得會顱骨鑽孔術。
因為一心想着桑蒂尼夫人的外科手術治療方案，感覺還不算強烈。可當確定了手術方案，
183.「皇帝」和他的養父
