指征吧？」
「但心包壓塞的診斷沒問題。」卡維仍在解釋，「不管怎麼說，我需要打開他的心包，去掉積壓在心包腔里的血凝塊。」
「有沒有可能，我只是說可能，心包壓塞可以自行緩解？血凝塊可能會被自行吸收掉，之前已經有生理學家做過解釋。換個角度考慮，那些接受了手術的病人或者傷員，都沒有好結果，不如選擇內科方向的保守治療。」
「他們手術後的結果不好，那是因為病人情況太過嚴重。而且手術沒有做好消毒工作，死因並非手術本身，而是術後引起的嚴重化膿性心包炎。」
「可一旦手術失敗.」
卡維回頭看向那幾位還在勸他罷手的醫生：「我已經決定了。」
他從來不是一個喜歡解釋的人，尤其在下了決定之後，解釋無非是幫助對方進一步接受事實罷了。可要是對方堅持不接受，那卡維也會選擇放棄解釋。
自從當上外急主任後他就變得越發頑固，除非有家屬出面叫停，否則決定好的手術沒人能攔下。
現在他的權力空前高漲，早就對這些建議失去了耐心。況且羅熱里尼的情況本來就特殊，能堅持到現在的心臟火器傷極其稀少，其中運氣佔了很大的比重，如果放棄，下次想要遇到這樣的傷員不知道得等到什麼時候。
診斷明確，傷口應該位於左心室，從傷情發展的速度來看破口並不大，傷員的症狀越來越明顯，生命體徵卻相對穩定，又在後勤準備最好的奧爾米茨要塞總醫院.
按照現代軍事醫學的做法，這樣的傷員應該第一時間開胸做心包切開+心臟修補。
卡維也是這麼考慮的。
但.
卡維也是人，能力再強也不可能超出正常外科醫生的極限。作為人，想要做到每個決定都正確是不可能的。
所以為了追求完美，他每次在正式確定手術方案之前都會再三考慮所有條件。雖然卡維本人覺得自己是出於安全考慮，重新審視了手術方案的正確性和成功率，但其實周圍的聲音早已潛移默化地改變了他的想法。
在用先進一百多年的外科技術來主導手術之前，卡維需要考慮許多別的因素。比如現在糟糕的手術室環境、自己並不算太熟練的心胸外技術、周圍那些毫無心胸外經驗的助手們。
此外，術中不穩定的麻醉，子彈彈道最後停留的位置，心臟破裂情況是否嚴重等等也是需要重點考慮的對象。
為心臟縫合破口難度很高，但並非不能做，只是出於安全性的考慮，現在是否真的需要強行打開胸腔做縫合，還需要仔細斟酌。這其中最讓他糾結的，還是心臟破口大小的問題。
從現如今的各項因素來看，心臟破口應該不大，可能只是不足1cm的切線傷，位置又在心肌較厚的心室，出血量可能並不多，甚至於會自行凝固止血。
這種小傷口雖不至於做保守治療，但是否需要在心包壓塞的情況下直接做危險的縫合，卡維需要打上一個問號。
周圍反對的聲音被壓了下去，但卡維自己心裏的反對聲音卻慢慢爬了起來。
直接做心臟縫合是否真的和其他人說得那樣過於冒險了？
是否可以做姑息治療，只處理現在的心包壓塞，將已經被血凝塊堵住的心臟缺口放一放。等解除了心包壓塞之後，密切觀察傷員的情況，如果術後又出現壓塞復發，再選擇危險的心臟修補術。
或者可以在清楚心包腔內血凝塊的時候仔細觀察心臟搏動後的情況，如果出現新鮮血液外溢，再考慮做心臟縫合也不遲
在外人眼裏，卡維從口頭上明確了用手術來治療心包壓塞，到接過手術刀準備下刀之間，只過了不到半分鐘的時間。但在卡維的腦海里卻已經預演了許多可能出現的情況，甚至於罕見的偽心包壓塞也在他的考慮範圍之內。【2】
這些綜合情況最後鬼使神差地改變了卡維之前的決定。
他將原先的心包切開引流+心臟修補，改成了單純的心包切開引流，剩下的心臟修補則被他放在了心包切開術之後。這是一種求穩的表現，因為卡維對心臟修補的成功率也沒有太大的把握。
他倒不是覺得失敗會影響自
