根本不存在的診斷?
林淵怔了一下,這是怎麼回事?
她剛想問,見鄭仁和蘇雲竟然一點都不解釋,直接走了。
「喂,鄭老闆!」林淵在後面喊到。
「嗯?」鄭仁頭都沒回。
「沒有的診斷為什麼要這麼說?你不怕全院會診的時候被別人指出來錯誤麼?」林淵着急的說到。
「你的意思是打臉?」蘇雲嘴角帶着一絲鄙夷的笑容,側頭邪魅看着林淵。
呃……
林淵突發竇性心動過速,轉為房顫。
「鄭老闆,我真的要這麼說麼?」於總小心翼翼的問道。
「當然。」蘇雲笑呵呵的說到:「可是於總,你知道為什麼麼?」
於總搖頭。
「患者心臟有鈣化,考慮從前有過沒說的病史,可能是故意不說;也可能是時間太久給遺忘了。」鄭仁道。
「我覺得故意不說的可能性大。」蘇雲道。
於總都聽傻了,鄭老闆和雲哥兒的診斷意見如此一致,甚至連患者有隱匿病史都說的這麼肯定。
這……也太恐怖了吧。
「為什麼這麼說?」林淵在後面跟上來,很認真的詢問道。
「多大的人了,怎麼還啃手指頭?說你小屁孩就沒錯。」蘇雲見林淵一邊咬着手指間,一邊琢磨病情,直接開噴。
昨天忍了一天,蘇雲覺得內心深處的小野獸已經蠢蠢欲動了。
「在醫院少啃手指甲,不衛生。」鄭仁看了一眼,笑呵呵的說到。
「鄭老闆,為什麼你那麼肯定患者是隱匿了病情?」林淵沒有不好意思,她所有心思都用在患者的病情上。
「因為沒有任何輔助檢查,明確指向患者可能出現血尿。」鄭仁很隨意的說道。
「鄭老闆,您說的再詳細點。」於總愁眉苦臉的說到,「全院會診,您能這麼說,我不能這麼說啊。」
他說的是實情,這話鄭仁說了,大家得重視。可要是於總介紹病史的說出來,就得挨罵。
「綜合考慮,患者有心包狹窄,這一點可以確定。雖然不是很重,但間斷性誘發心室舒張期擴張受限,心室舒展期充盈減少,使心排血量下降。同時,上下腔靜脈回流也因心包縮窄而受阻,出現靜脈壓力升高,引起頸靜脈怒張、肝臟增大。」
「……」於總還是沒聽懂。
「你是說用縮窄性心包炎一元論解釋患者的所有臨床表現?」林淵皺眉。
「嘿,還一元論呢?」
「不是麼?」林淵問道。
「當然不是,就是為了嚇唬患者。」蘇雲吹了口氣,額前黑髮得意的飄蕩着。
「為什麼?」林淵一下子更不理解了。
「因為患者有隱藏的病史。」鄭仁道,「走吧,於總,還是去你的值班室詳細說一下。」
於總長出了口氣,他可真怕鄭老闆和雲哥兒說的不清不楚就這麼算了。
林淵滿腹疑惑的跟着回到於總的值班室,鄭仁坐下後說道:「於總的判斷是對的,患者本身在隱藏病史,為的就是把血尿的真相給隱瞞起來。」
「可為什麼要這麼做?」於總迷惑的問道。
「為什麼,是你要找的答案,和老闆沒關係。」蘇雲道。
「可是……」
「剛剛不是說了麼,患者有輕微的心包狹窄性改變,能診斷為縮窄性心包炎,但不會有嚴重的後果。」鄭仁點着剛剛的胸部ct說到。
於總和林淵都默默的看着片子。
「隨着身體外部、內部狀況的改變,比如說胸腔、縱膈壓力增高等情況,相當於縮窄性心包炎忽然加重。」
鄭仁侃侃而談,於總漸漸明白了鄭仁的意思,而林淵卻皺着眉一句話都不說。
「之前林淵也說了,縮窄性心包炎的臨床症狀有下肢靜脈壓力增高,導致雙下肢浮腫等疾病。在門脈壓力增高的同時,腎靜脈壓力也會增高,腎盂小靜脈破裂出血可能與血尿有關。」
聽到鄭仁從頭講述了一遍,於總興奮的一拍手,道:「我就說哪
1981 隱匿病史(月票60500加更×121)