術中探查,胃、小腸沒有異常改變。肝臟大小正常,表面光滑,沒有肝硬化病人那種佈滿結節的情況。
可是膽囊充血、水腫明顯,足足有大半個成年男人的拳頭那麼大。
腫脹的膽囊像是充了氣的氣球一樣,看那架勢,一個不小心膽囊就得「砰」的一下炸上天。
【哇哦,這膽囊裏面得有多少石頭?】
【也不一定是結石,有可能是寄生蟲。】
【我怎麼有碰一下,膽囊就會破,然後大量膽汁流到腹腔里,手術就這麼被污染的感覺呢?完蛋了,不能看了,再看下去估計會做噩夢,做一晚上手術,怎麼做都做不完的那種噩夢。】
嘴裏說着不看的那位不知名的醫生,身體卻很誠實。直播間也沒看誰退出,不斷有人後知後覺,湧進來觀看已經在杏林園成為傳奇的大牛做手術。
距離肝臟0.5cm的位置,鄭仁用刀尖劃了一個小口,然後就開始了他的標誌性動作——鈍性分離。
在場觀看直播的人都是專業醫生,沒做過百十來台手術的都不好意思在直播間裏發彈幕。
可是沒人能做到鄭仁這種鈍性分離。
在反覆觀看鄭仁完成的49+1台闌尾切除術的「表演」後,有人開始嘗試更大範圍的鈍性分離,可是結局令人沮喪,險險沒有出現撕破腸道的醫療事故。
這段時間,杏林園裏出現了一個帖子,專門把所有看完直播後嘗試手術的人發言集中在一起,以供大家討論。
某些人還以為是自己水平差,但到了帖子裏一看,大家都麼一個吊樣。
看來是認知的問題,大牛不知道做了多少實際操作,才練就了這種本領。
鄭仁用止血鉗子和手指間斷進行鈍性分離的時候,直播間安靜的一逼。
很多人的手指都隨着直播里鄭仁的動作微微抖動。
可是……那種庖丁解牛、遊刃有餘的狀態,一搭眼就知道只能看,絕對不能學。
膽囊充血水腫到了大半個成年男人拳頭大小,表面張力極高,別說鈍性分離,讓在場的各位做簡單的開放式膽囊切除術都得小心謹慎,一個分神,怕是膽囊就破了。
可是直播里的術者根本沒有思考一般,中彎鉗子伸入刀片切開的膽囊表麵漿膜層下方,迅速分離着。
這速度……簡直就是在作死啊。
可是這話誰都不會說。
為什麼?因為從前說過的人全都被打臉,還有好事者截圖做證明,擺在討論帖子裏以供後人鞭屍用。
幾秒或是十幾秒後,鈍性分離已經到了膽囊頸部。術者開始游離被炎症刺激包裹成一團亂糟糟結締組織的膽囊三角區。
手法熟練,動作不快,但每一步都似乎不經思索,看的在場諸多醫生心驚膽戰。
這特麼就是在走鋼絲啊,一般三甲醫院的教授……為什麼是三甲醫院?為什麼是教授?因為三甲以下醫院根本不敢做此類手術,出現醫療事故的風險巨高。
就算是三甲醫院,普通小主治、住院總都不會去碰。
至少得帶組教授,才有足夠的信心去做這種難度的手術。
做是做,肯定會小心翼翼的去做。絕逼不會像是直播間裏這位大牛一樣,想都不想,直接下鉗子鈍性分離。
其實術者的動作並不如何快,只是很準。膽囊三角區的解剖結構就像是一幅畫般,漸漸呈現在眾人面前。
這貨絕逼解剖過幾個大體老師,不!幾個肯定不夠,至少得十幾二十個。
在國內,大體老師數量是如此的少,以至於有的醫科大學一個班才有一個大體老師以供解剖。
八人一組或傳說中四人一組解剖一個大體老師,那都是極少數一些醫科大學才有的待遇。
比如說某北部邊陲重鎮,學校還是醫學院,但保留了幾十年前無數關東軍的屍體以供解剖。那所醫學院出身的醫生,從來都不知道大體老師是什麼。
這種尊稱,怎麼也用不到關東軍身上,即便已經在福爾馬林液體裏浸泡了幾十年。
因為大體老師數量稀少,很多臨床主治以上醫生不惜去兼職法醫。
當然,這只是三、四線沒有專職法醫的城市裏想要上進的醫生