上了年紀的老人家，又明顯有些認知障礙。筆硯閣 www.biyange.net接診這樣的患者不光需要有極好的耐心，更重要的是，要有很好的運氣——正好趕在對方認知障礙不甚嚴重的時間段，問出最主要的症狀。
帕斯卡爾博士的運氣明顯不錯。在郭英迷糊之前，他問到了一些診斷所需的主要症狀。
「腰疼，而且有認知障礙。」帕斯卡爾博士看着村裏的年輕人攙着老人家往帳篷走去，皺着眉頭對孫立恩道，「我覺得這兩個症狀沒有什麼共通點。雖然都能算是神經症狀，但是出現的時間差的有點遠。」
村支書說的很清楚，郭英是六十三歲的時候開始糊塗的。當時還只是偶爾忘事，後來就愈發嚴重。但症狀表現卻不像是阿爾茲海默症那樣嚴重，主要是最近些年的事情忘記的比較厲害。對自己的兩兒一女，以及幾個孫輩的事情，老人家記的還清清楚楚。
「患者有認知障礙，很難說她的記憶有多可靠。」布魯恩搖了搖頭，「我也見過有些症狀類似的患者，他們對於自己身體的不適沒有什麼印象……」他說起了自己曾經見過的一個案例，「那個患者在截肢後又遇到了顱腦損傷。我後來巡診遇見他的時候，他對於自己截肢的認知就有些差異。一會說是五年前截肢，一會又堅定的認為是在顱腦損傷後才截肢的。」
「她的認知障礙也應該做一下診斷，至少搞清楚是不是阿爾茲海默症。」孫立恩發表了自己的補充意見，「做顱腦mri的同時，也可以掃一下腰椎看看。」
狀態欄說的很明白，郭英的腰疼是因為椎管狹窄造成的。她的腰椎神經受到了壓迫。但壓迫是如何產生的，造成壓迫的病變性質如何尚不明確。很難說和她的其他症狀有沒有什麼直接的聯繫。不過單看狀態欄的提示，孫立恩則有些摸不准——這麼多症狀出現在同一個人身上，而且持續時間這麼久。要判斷這些橫跨了數年的狀態之間有沒有直接關係，難度是非常大的。
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上午的巡診很快就結束了。眾多醫護人員湊在一起吃着午飯。午餐是村委會提供的農家土菜，做法當然算不上精緻，但勝在材料貨真價實。而且泥炭火力不足，自然而然加長了食物的烹煮時間。於是炒出來的蒜苗臘肉，燉出來的松茸老雞湯，甚至烤出來的臘魚，味道都甚是美妙。
米飯是村民們從自家米缸里掏出來的新米——都是年前才碾好的穀子。為了應對二十來位醫生們的用餐需要，村委會啟動了往年祭祖聚餐才會啟用的大廚房。從早上開始做到了中午十一點半才算是全部準備就緒。
「各位醫生，這大過年的還麻煩你們跑到村里來，實在是太感謝了。」村支書在餐桌上以茶代酒，舉起了自己面前一次性塑料杯里的茶水，對着醫生們客氣道，「老郭我是個鄉下人，沒什麼文化。別的感謝的話我也說不出來……」他一舉手裏的塑料杯，「都在這裏面了！」
濃濃的磚茶熬煮出的茶水一飲而盡，村支書老郭往身後一座，「各位，嘗嘗看吧。」
醫生們從早上忙到了中午，再加上天氣寒冷，確實也肚子餓的夠嗆。沒有過多的客套，紛紛低頭吃起了飯菜。
眾人一動筷子，馬上就能看出前來巡診的這些醫生里誰是學術型博士，誰是專業型博士。學術型博士吃飯的時候不緊不慢，還能和旁邊的同伴討論一下今天見到的患者，以及各種疾病的表現差異。而專業型臨床博士們則一個個成了餓死鬼投胎轉世，甩開腮幫子，撩開後槽牙，吃的那叫一個酣暢淋漓風捲殘雲。
表現的就比孫立恩和布魯恩好那麼一點。
普通臨床醫生吃起飯來哪兒有急診醫生快！
帕斯卡爾博士在一旁看着自己的多年老友和「部門領導」吃飯的樣子，挑了挑眉毛沒說話，繼續慢條斯理吃着自己面前的這碗米飯。
現在裝作不認識大概也來不及了吧？
見多識廣的村支書看見孫立恩和帕斯卡爾這餓死鬼吃飯的架勢也嚇了一跳，隨後不由得感嘆道，這開車來的醫生搞不好是從前天晚上開始就沒顧上吃飯。想到這裏，老支書甚至感動的有些想要流淚，他連忙放下筷子，讓村里負責做席的大師傅趕緊再去做上幾個菜來。
「得有肉，得飽
第二百九十三章 郭家村（上）
