夏天的急診科搶救室里,病人的組成類型和冬季相比,產生了明顯而且巨大的變化。書神屋 m.shushenwu.com冬季的患者以心腦血管意外,不慎摔倒導致的骨折等損傷為主。而當時間逐漸到了夏季,感染類和中毒類的患者數量出現了明顯增多。
四院的搶救室里,今天已經收入了三名感染了登革熱的患者。為了防止蚊蟲叮咬這三人後再次造成傳播,四院特意把他們收攏在了一起,並且為他們提供了蚊帳。登革熱這種疾病初次感染致死率並不高。可要是患者在院內重複感染就很危險了——登革熱病毒分為四類,如果第一次感染和第二次感染的病毒種類不同,那患者往往會出現更加嚴重的症狀表現。
正因為有三名登革熱患者在,四院不得不把搶救室分隔開,為了這三人單獨設立了一個處理區間——正是之前有三名鼠疫患者接受治療的那個隔離室。
雖然這次只是防止蚊蟲進入,而並不用設立氣密門,但畢竟會牽扯到大量的人力資源調用。因此四院的搶救室運行效率直接下降了一大截。按照周軍的估計,這三個患者讓整個搶救室的運轉能力下降了最少20。
但還不能就這麼把人轉到樓上的傳染病科去。傳染病科目前床位爆滿,傳染病科的黃驊主任正在請求院辦協助臨時增加床位,但是把之前的儲備病房改造成可以直接使用的病房還需要時間。
另一方面,今天的四院似乎是招惹了某些主管食物安全的莫名存在。從下午五點開始,搶救室已經連續送來了六個嚴重腹瀉和腹痛的患者。其中四人病情嚴重——最嚴重的那個中年男人皮膚都出現了比較明顯的乾枯狀態。要不是因為快速檢驗手段到位,周軍甚至要懷疑這個病人得的是霍亂。
對於食物中毒所導致的腹瀉和腹痛,醫生們的治療辦法其實更傾向於支持生命體徵而非強行止瀉。抗生素在殺滅腸道內的細菌後,患者應該會自然恢復正常狀態,而不至於一直腹瀉下去。在抗生素髮揮效果之前,治療的主要內容還是為患者補充水分以及電解質,讓他們不至於真的把自己給「拉」死。
孫立恩趕到醫院後接手處理的,卻是一名面色蒼白,渾身酒氣而且有些神志不清的患者。
「這個是120送來的。」周軍簡單向孫立恩解釋了一下情況,「據說是在晚上和家人一起喝酒吃宵夜的過程中突然暈了過去。送來醫院之後人醒了,但是有意識障礙。」
「李建國,男,61歲。高血壓三期(876933325),高血脂症(658464537),輕微急性酒精中毒(021151)d-2聚體上升(012848),低血壓(012238)」孫立恩看着這串狀態欄,臉上不自覺的浮現出了困惑的表情。
狀態欄的正確性已經不用再複述,到目前為止,所有的提示正確率都是百分之百。但這種直接前後矛盾的提示他還是第一次見。
為什麼一個高血壓三期的患者,會出現低血壓的情況?孫立恩皺着眉頭困惑了幾秒鐘,難不成是這位建國大爺喝酒喝的忘了自己有沒有吃藥,然後吃多了降壓藥?
「患者家屬已經到了,有必要的話你可以出去跟他們談一談。」周軍把患者的病例夾交到了孫立恩手裏,「等這個患者處理完了之後,你去管那三個登革熱的患者。」
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受人之託,忠人之事。孫立恩想了想,決定還是先和患者家屬談一談了解一下情況。在了解情況的時間間隔中,他順便讓護士們給李建國拉了個心電圖,並且再測一下他的血壓。反正也不用出具報告,之後圖還得孫立恩自己來看,所以這項工作交給護士們做倒也沒什麼問題。
「我爸肯定沒有再吃降壓藥。不存在重複服藥的問題。」李建國的兒子今年三十多歲,看上去似乎是從事體力勞動工作的。「他平時服藥很規律,也有定期複查,而且用藥我還專門給他備了藥盒,每天早上吃藥。絕對不會出現晚上再吃一次的情況。」
「為了明確他的問題,我們還需要進行更多的檢查。畢竟他是三期高血壓,而且年齡也比較大了。」孫立恩儘量把困難先擺在前面說,「這種患者我們首先會擔心的是他的心腦血管問題。人突然暈倒,有可能是腦梗,也有可能是因為心梗而導致的供血不足。這兩個原因是最危險的,所以一