「當然嚴重了,他的肢體麻木症狀和癲癇,都是脫髓鞘病變導致的。筆神閣 m.bishenge。com」孫立恩給沈夕倒了杯水,自己重新坐下之後嘆氣道,「不然你以為我為什麼這麼急?脫髓鞘病變本身就不好治,哪怕給了神經營養的藥物並且輔以高壓氧艙,能恢復多少也全得看天意。」他想了想,還是為沈夕打氣道,「以前我也接過一個脫髓鞘病變的病人——咱們學校里戰軍燒烤的老闆你知道吧?就是他哥哥,當時因為鉛中毒進我們這裏治療的。入院的時候情況很糟糕,但是在明確診斷之後他一直堅持康復治療,現在除了胳膊上的肌張力弱了一點以外,基本不影響日常生活。」
脫髓鞘病變的預後真的需要看運氣。戰浩屬於運氣非常好的那一類,但沈秋實的運氣到底怎麼樣就不好說了。更何況他實際上是og抗體病復發,損傷的範圍和程度必然比og抗體病首發的患者更嚴重。上一次發病的時候,他的運氣很不錯。但這一次……真的不好說。
已經損傷了的神經細胞難以修復,而在壓制住免疫系統,讓大腦內的炎症反應消失之前,醫生們很難確定損傷的神經細胞究竟有多少。而免疫衝擊治療本身也存在風險,除了相對常見的內分泌紊亂以外,大量注射並且維持攝入糖皮質激素,還可能導致包括心血管風險在內的一大批副作用。醫源性庫欣綜合徵,甚至還有股骨頭壞死等嚴重後果。
這是一種有巨大副作用的治療手段,但也是目前看來最有效的。
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在得到了孫立恩的詳細講解,以及沈夕的認可後,沈秋實的父母擦着眼淚簽下了治療同意書。他倆現在唯一值得慶幸的,就是三年前聽了沈夕的建議,把沈秋實送到了首都接受治療。雖然首都的醫院沒有明確診斷出og抗體病,但他們的治療手段卻和激素衝擊治療差不多——較大劑量的激素抑制下,沈秋實的視神經炎很快得到了改善。
「我現在就讓藥房那邊送藥過來開始治療。」孫立恩看了一眼手錶,晚上六點半,時間還算來得及,「你們要不要去病房陪一陪他?」
一般來說,住院部的治療都會集中在白天的時間裏。但特殊情況特殊對待,沈秋實明顯不是那種等得起的病人。在糖皮質激素衝擊治療以前,他的自身免疫系統幾乎每一分鐘都在攻擊着他大腦中的髓鞘少突膠質細胞。多等一分鐘,就可能有更多的髓鞘少突膠質細胞被cd4+t細胞殺死,從而瓦解沈秋實腦內的細胞結構。
如果把人腦比作結構精密的電腦,那現在的情況就是有一群老鼠正在四下里撕咬着電腦里的電線絕緣層。隨着絕緣層越來越少,短路和異常放電情況都會迅速增加。而到時候沈秋實的病情只會越來越重。
抗生素是藥房直接配好了之後送到診斷中心來的。但打針的護士……現在還真沒有。護士長鍾鈺正在忙着給錢愛武換藥,而小郭則在負責核對住院部的急救藥物——稍候他還要負責對走廊和病房進行消毒。
無奈之下,孫立恩決定自己動手給沈秋實用藥。還好,靜脈注射是執業醫實踐考試中的重要一環——至少理論上他完全具備輸液能力。不過實踐中他確實沒怎麼幹過這個活就是了……畢竟以前在搶救室里的時候,身邊可從來都不缺那種能在胸外按摩的情況下還順利開通靜脈通道的厲害護士。
「要不然……你來試試?」孫立恩手裏捏着注射針,故意對一旁看上去有些緊張的沈夕道,「反正以後你要考執業醫也得練。」
沈夕把自己的腦袋要成了撥浪鼓,「哥,咱們不開這個玩笑啊……扎不認識的人還行,自家堂弟我哪裏下得了手。」
「哦……」孫立恩恍然大悟的點了點頭,「太熟了不好下手對吧?」
突如其來的玩笑沈夕聽的眉頭直跳,「孫哥你現在開玩笑的架勢真的有我們老闆的味道了。」
外科手術室里一般都是真正的f1賽車場。各種各樣的笑話和玩笑都有。這群每天除了手術就是手術的科主任們為了排解一下無聊的生活,經常會傾向於調戲年輕的醫生和護士。尤其是在調戲自己學生的時候,下手那叫一個狠。
尤其是在泌尿外科這種……常見各種「下水道」意外的科室里,開車的速度就更快了。在醫院裏評價一個醫生正不正經,一般有兩種說法。一種是「你比皮