第四中心醫院搶救室里配備的心肺監控儀是一批嶄新的設備，甚至有些奢侈的選用了負壓式吸附的一次性電極貼片。筆神閣 www.bishenge。com目的就是防止在黏附式電極貼片可能會造成的皮膚損傷。
然而，陳雯胸口吸附着的貼片附近，卻已經滲出了黑紅色的污血。仔細觀察，甚至能看到暴露在空氣中的脂肪組織，以及捲曲死亡的表皮組織。
「我去拿清創包。」孫立恩也有點慌，他還從來沒有見過如此嚴重的皮膚損傷。一塊塊硬幣大小的瘡口，哪怕只是隔着衣服瞥了一眼，也讓他覺得心裏一揪。
陳雯在藥物的作用下昏昏沉沉的睡着，沈輕眉已經緊張到面色發白。她幾乎是哭着問道，「她怎麼了？這是怎麼回事？」
「你先冷靜一下。」劉堂春給幾個護士使了個眼色，讓她們先帶着幾乎快崩潰的沈輕眉先出去。自己則皺着眉頭，低頭仔細觀察着那幾個還在流血的瘡口。
「劉主任……」孫立恩抱着清創包小步拋了過來，見劉堂春低頭觀察着情況，他連忙把懷裏抱着的清創包放在了旁邊的小推車上。湊過來低聲問道，「有什麼不對勁麼？」
劉堂春瞥了一眼孫立恩，「你覺得有什麼不對勁？」語氣和藹，倒是一副準備考較一下孫立恩的樣子。
孫立恩看着陳雯頭上的狀態欄，高血鈣和高凝血狀態還在，其他的完全沒有變化。看起來似乎病情並沒有什麼特別的進展。他又低頭看了看那幾個明顯是壞死的瘡口，有些納悶，「我們已經給她用過地塞米鬆了。糖皮質激素會抑制她的免疫系統，所以不應該是對電極貼片有過敏反應，難道是藥物副作用？」
「應該是了。」劉堂春點了點頭，「會引起多發血栓的疾病，一般不會導致皮膚壞死。她在送院之前的症狀也不應該會出現這種情況。最合理的解釋是，我們給她的藥物，導致了壞死。」
孫立恩看着病床上的陳雯，嘆了口氣，「我這就給她停用華法林……可是她有才做了心臟冠脈介入治療，不能用潘生丁啊。」
「你是她的主治醫生。」劉堂春面帶微笑，「那麼，現在我們應該怎麼做？」
孫立恩沉默了一會，腦子裏快速搜尋着其他的抗凝血治療方案。華法林對陳雯的副作用太過嚴重，大片的壞死如果不能馬上被控制下來，死亡的組織順着毛細血管進入循環系統後，可能會造成敗血症。而僅僅使用肝素抗凝的話，大劑量的肝素會抑制陳雯的骨髓功能。和地塞米松共同作用下，被抑制的免疫系統將無法應對已經出現的皮膚壞疽。如果病情繼續加深，這些出現在陳雯胸口上方的壞疽一旦向下延伸，突破腹壁，則很有可能引起壞死性筋膜炎。
現在，是兩難境地。停止抗凝治療，血栓繼續加大，進入肺部造成肺栓塞或者進入腦中造成腦卒中，可能會直接要了陳雯的命。而繼續肝素抗凝治療，則可能會導致壞疽繼續向下擴張，形成壞死性筋膜炎，並且導致敗血症。嚴重的感染下，陳雯還是會死。
「給她用利伐沙班。」孫立恩抬起頭來，目光堅定。「把華法林停掉，維持肝素，看看能不能緩解掉華法林的副作用。加大地塞米松的劑量，從10毫克提升到20毫克。注射左旋氧氟沙星和環丙沙星，創口處嚴格清創，然後用複方多粘菌素外敷。」
「非常堅決的抗感染手段。」劉堂春點了點頭。「就這樣？」
孫立恩沉默了一會，「加強護理，隨時監控壞疽發展情況。一旦有突破腹壁的跡象……就做切除。」
「切除什麼地方？」劉堂春追問道，「切除範圍多大？」
劉主任的連續逼問下，孫立恩已經有些應付不來了。他的沉默時間一次比一次長，眉頭越皺越深。
「你知道處理方案的。」劉主任忽然說道，「用這麼堅決的抗感染方案，甚至還用上了環丙沙星這種抗感染的終極手段。可你應該很清楚最保險的處理方案是什麼。」
孫立恩搖了搖頭，幾乎是懇求道，「她才十歲，外科切除乳腺組織的後果對她來說太痛苦了。」
「痛苦，說明她還活着。」劉堂春的聲音也低了下來，「疼，是生命的證據。如果她死於壞死性筋膜炎，保留下來的乳腺組織又有什麼用處？立恩，你要記住……」劉堂春目光炯炯
第三十一章 壞疽
