測試廣告1 ( ) 「消化道出血？」林于斌的女兒看上去有些緊張，她努力鎮靜道，「我爸有胃病，會不會是胃出血？」
「血的樣子不太像。墨子閣 m.mozige.com」孫立恩簡短的回答了一句，然後對林于斌問道，「你最近有沒有胃痛？」
林于斌的臉色不太好看，而且反應也有些遲鈍了。他等了一會才回答道，「沒有。」
林于斌的女兒也證實了自己父親的說法，「他最近胃口好得很，一點犯胃病的跡象都沒有。」
孫立恩皺着眉頭，「那就不一定是胃出血了……」
以現在的條件來看，想要救回一個胃出血至少1000ml的患者幾乎是不可能的工作。他唯一活下來的機會，就是馬上被送到山下的三甲醫院，然後接受救治。不過，初步詢問之後，孫立恩暫時排除了胃出血的可能。他認為，這更有可能是上消化道出血，而非胃出血。
服務員氣喘吁吁的拖着巨大的急救箱趕到了現場。而孫立恩則馬上打開了箱子，開始在裏面翻找起了自己需要的藥品。
20mg去甲腎上腺素被注射到了一瓶200ml的塑料生理鹽水裏。在確認注射完畢後，孫立恩拔出注射器，然後開始使勁搖晃起了這瓶加了料的生理鹽水。
就在所有人都以為他是打算給林于斌掛吊瓶的時候，孫立恩用箱子裏的注射器，抽出了40毫升生理鹽水，然後從箱子裏又拿了個杯子。把注射器里的生理鹽水擠進了杯子裏。
「把這個喝了。」孫立恩示意林于斌張嘴，然後把這小半杯鹽水送到了他的嘴邊，「慢點喝，喝完了之後，直接躺下。」
「這是什麼？」林于斌的女兒恰到好處的問道，她看着孫立恩給自己父親餵水的樣子，心底有些不安——這麼一杯水，看起來可不像是能夠救命的神藥。
「去甲腎上腺素的生理鹽水溶劑。」孫立恩看着林于斌喝完了杯子裏的最後一滴生理鹽水後，瞥了一眼手錶上的時間，然後解釋道，「去甲腎上腺素能夠刺激黏膜下的血管收縮，口服用生理鹽水稀釋的去甲腎上腺素，能夠起到止血的作用。」
「這個……有用麼？」林于斌的女兒有些狐疑的看着水杯問道，「沒有什麼可以注射的藥物？」
「他出血量比較大，如果有條件，最好輸血。」孫立恩放下了杯子，開始重新在箱子裏翻找起來，「但是咱們現在可沒有這個條件。」剛說完這句話，孫立恩就有點後悔——沒有一次說清楚，看來等會還得費口舌解釋一下什麼叫做gvhd（移植物抗宿主病）。
「怎麼沒有？我爸是b型血，我也是。」果不其然，被電視劇和影響了的小姑娘頓時擼起了袖子，「我身體很好，抽我的！」
「你和你父親的血型一致，但你們細胞畢竟還是有區別的。」孫立恩嘆了口氣，繼續翻找着東西，一邊解釋道，「把你的血輸到你爸的身體裏，你血液里的淋巴細胞不會被他的免疫系統攻擊。但是過一段時間之後，你的淋巴細胞會在他的體內繁殖，然後開始攻擊他的身體——血站里採集到血液之後，會對血液進行輻照處理，殺死裏面的淋巴細胞以避免這種情況發生。我這箱子裏的東西雖然挺多，可這種專業的放射源確實是沒有。」
解釋完成後，孫立恩從箱子裏扯出來一整包還沒開封過的5%葡萄糖溶液，看了一眼確定保質期還有一年以上之後，他稍微鬆了口氣。
「麻煩你讓他平躺在地上。如果覺得直接躺在地面上不舒服，可以加個枕頭——枕頭薄一點。」孫立恩指揮着林于斌的女兒，讓她把自己的父親放躺在地面上。而他自己則開始了稍顯笨拙的輸液準備。
老布這人雖然很有預見性，但他卻有些缺乏在這種條件下行醫的經驗。從箱子裏的醫療物品上來看，他所預備的醫療物資大部分屬於創傷類的處理材料。繃帶輔料，手術刀甚至利多卡因凝膠都備了不少，但輸注用的液體實在是不太多。要讓孫立恩自己安排的話，至少的帶上三瓶706代血漿才算安心。
沒有代血漿，箱子裏更不可能有準備好了的冰凍血漿或者懸浮紅讓他來用。那就只能臨時先輸注一些葡萄糖溶液，把患者丟失的血容量先補回來再說。
輸液一般都是護士們進行的工作。孫立恩上一次親手給別人扎針，那還是在非洲的時候。不過還好，他的手藝還沒生疏太多——兩次嘗試後，他就順利的完成了第一條靜脈通道的開通。並且很快又開通了第二條。
兩條靜脈通道同時開始向患者體內輸注5%葡萄糖溶液，而孫立恩第三次翻起了「野戰醫療箱」。大概三十秒後，他從箱子裏搬出了兩台看上去有半個台式電腦大的箱子。
看到這兩個箱子的時候，孫立恩對於布魯恩博士不裝代血漿的怨念完全消失了。留在他心裏的只有深深的敬佩——真不愧是在加勒比海做過巡迴醫生的急診醫生。看看人家這個配置！
在醫療箱的最深處，躺着兩台機器。一台是能夠以每分鐘5l的總量提供95%氧含量氧氣的制氧機，而另一台則是小型的無創呼吸機。
組裝這兩台機器的工作並不複雜，但孫立恩還是忙出了一頭汗——安裝配置呼吸機這種事情，他也是第一次干。要不是現在呼吸機設計的挺好，基本都是傻瓜操作，孫立恩還真有些擔心自己忙不過來。
完成了吸氧安排後，孫立恩終於有時間說話了，「患者現在的情況應該稍微可控了一點，不過沒有食管鏡檢查，還是不能確定出血點和出血量。」他站起身來，對一旁的度假村經理說道，「必須儘快安排讓他下山，去醫院接受治療。」
度假村的經理手裏拿着兩台手機，她看上去也很忙的樣子，「直接下山肯定不行——我剛剛問了司機，下山的坡道上積冰太多，開車下山太危險了。」她皺着眉頭問道，「能不能等到十二個小時之後再送醫院？我們現在開始派人往路上撒鹽融冰，差不多得十個小時。」
「越快越好。」孫立恩搖了搖頭，他認真道，「撒鹽融冰，只管那麼一小會。現在外面還在下雪，你們前腳融冰，後面的雪花就會再次凍結在地面上。必須得想別的辦法。」
「那就只能叫直升機轉運了。」經理想了想，然後對林于斌的女兒說道，「直升機轉運需要看天氣，現在只是下雪，沒有風的話也許可以試一試。如果提供醫療服務的寧遠通航飛不了……那就只能給部隊上打電話看看，他們能不能派飛機過來，這全看你們的運氣了。」
林于斌的女兒沒有任何猶豫，她馬上點頭道，「沒有問題。」
「送院的話，只能送到寧遠四院。」經理點了點頭，她一邊聯繫着直升機一邊道，「現在這個天氣，飛其他地方不現實。」
第四百一十八章 放飛自我 （兩章4K爆更完畢，求訂閱~）
