測試廣告1孫立恩在診室里,以前所未有的速度快速進行着鑑別診斷。筆神閣 www.bishenge.com
當然,基本的法律法規還是要滿足的——哪怕狀態欄說了,這位發熱就是單純的心理因素所致,孫立恩也得老老實實讓患者先去抽血中心那邊抽個血,然後看看報告結果。
抽血檢查的過程其實是個很無奈的標準流程。一個熟練護士為一名患者抽血取樣大概只需要一兩分鐘。而整個鶴安醫院的抽血中心目前有六名護士在崗工作。一小時大概能為三百多人提供抽血檢查服務。
而孫立恩現在一個小時已經接診了超過70名患者,並且這個速度還在繼續提升中。
現在的流程就是患者進入病房,孫立恩問三到四個問題,然後開出檢查單,並且安慰一句「我看你這個不像是新型冠狀病毒感染,不過為了以防萬一,咱們還是做個檢查看看」。
當然,會有不少病人覺得自己排隊好幾個小時,醫生就問了幾句話這個過程……自己好像有點虧。而這個時候,孫立恩就會指一下旁邊自己打印出來的紙張,請情緒不太好的患者重新思考一下。
「您是希望自己身體健康,一切都只是虛驚一場,還是排隊三小時之後查出七八種病才算得上『沒白來』?」這麼一句話就貼在牆上,孫立恩只要看到患者情緒不太好,就會指一指牌子讓他們瞅瞅。基本所有的患者都能在看到這句話之後先稍微愣一下,然後恍然大悟,老老實實配合醫生去做檢查或者開藥。
不過,這一個小時的問政過程中,孫立恩也不是沒有見到感染者。在看到那位頭頂着「新型冠狀病毒感染肺炎」的孕婦走進房間的時候,他心裏緊張的程度真不是一般。
這位孕婦名叫莫梓萱,帶着90後最經典的常用名的這位28歲產婦目前已經孕30周了。由於對門鄰居是確診病例,並且自己在三天前開始發熱,最高體溫達到了38攝氏度,因此今天專門來到了鶴安醫院問診。
孫立恩首先讓這位患者坐下,然後從桌上取來了便攜式的指尖血氧檢測儀,在安放好了檢測儀的同時,孫立恩還遞過去一根水銀體溫計,讓她重新量一次體溫。
從直觀的觀察來看,這位患者目前神志清楚,精神看起來也還不錯。她沒有口唇紫紺、但根據胸部起伏的頻率來看呼吸稍有些急促。
「滴滴滴,滴滴滴。」莫梓萱剛剛把體溫計夾在腋下,她手指上的血氧儀就開始報警了。初步檢測,她的血氧飽和度為90,屬於供氧不足和正常的邊界線。
經皮血紅蛋白氧飽和度和血液中的氧分壓( hg)是一個互相相關但影響複雜的指標。雖然在臨床上檢查血氧飽和度是最快最直接的方案,但要確定一名患者究竟有沒有低氧血症,最主要的診斷標準仍然應該是動脈血氣分析中的氧分壓數值。
按照狀態欄的提示,這位患者目前處於低氧血症的狀態下,但具體有多低,這個還需要上吸氧後再進行一次動脈血氣分析,然後才能明確。
又做了一次聽診後,孫立恩坐在診室里有些發愁的皺起了眉頭。妊娠期間的女性所有生命體徵和參考標準幾乎都和非妊娠女性不一樣。但有一點是可以肯定的——妊娠期間的女性耗氧量比普通人要高出一截。畢竟兩個人所需要的氧氣水平和一個人的氧氣需求水平肯定不一樣。
但不論這名孕婦到底需要多少氧氣,她的狀況肯定是不對勁並且需要馬上住院治療的。隨後孫立恩就又開始愁了起來。
怎麼收住院吶?
「這樣,您先在自己的口罩外面再加一層這個。」孫立恩從自己的包里摸出一個醫用外科口罩遞了過去,這位產婦雖然帶着n95口罩,但口罩上面是帶呼吸閥的。這種口罩防護性能仍然達標,但呼吸閥的存在意味着口罩無法防止佩戴着傳播病原體。所以,對於這位「狀態欄確診」的孕婦而言,現在的當務之急是給她帶上一層醫用外科口罩,從而防止她感染其他人。
「好的。」莫梓萱點了點頭,戴上口罩之後她問道,「我現在要去哪兒?」
「你不是自己一個人來的醫院吧?」孫立恩摸出手機開始打電話,他一邊打着一邊說道,「讓你的陪護人員一起進來,你們都得做個核酸看