第十章 談話

    腦部佔位?孫立恩揉了揉自己的眼睛,狀態欄的顯示沒有變化。一筆閣 www.yibige.com那行飄在患者頭上的狀態欄,確實是這麼說的。

    搞什麼?孫立恩又拿出了核磁共振的檢查報告,上面的圖像清晰表明,患者腦部並沒有什麼異常狀況。

    昨天下午三點做了一次核磁共振,沒有檢查出任何異常。今天早上九點再做了一次,仍然沒有發現任何異常情況。而九點三十分左右完成了檢查後,周軍根據風濕免疫科醫生們的意見,調整了患者用藥……

    調整用藥的五個半小時裏,究竟發生了什麼才會導致這種變化?孫立恩皺起了眉頭,不需要狀態欄提示,他也能猜到這大概就是面前這位患者的主要病因。至少也是主要原因之一。

    「查過腦脊液壓力了麼?」孫立恩走到了患者旁邊,對着周軍問道。采腦脊液的時候,一般並不會順帶測量腦脊液壓力。除非患者有比較明顯的顱壓升高指征。而腦部出現佔位病變,基本上就意味着患者顱壓會出現升高的情況。這時檢查腦脊液壓力,雖然會有一些風險,但也更容易明確患者的症狀。

    「沒有,我讓小郭來查。」周軍點了點頭,「還要做什麼其他的檢查?」

    「我想和患者家屬談談。」孫立恩皺了皺眉,他其實也沒有什麼其他的想法。只是狀態欄目前就提示了一條有用的幫助,在通過腦脊液證實之前,他還真沒有什麼其他的檢查可做。畢竟患者目前的生命體徵還算穩定,而且五個半小時前的影像學檢查上也什麼都沒看到。就算是病情發生了變化,大概也不會馬上就威脅到生命。

    如果繼續留在現場,那就要面對周軍不斷的詢問。孫立恩可不想把自己架在火上烤。現在選擇和家屬進行溝通,是個最好不過的躲災手段。

    「家屬就在小會議室里,你直接過去吧。」周軍點了點頭,和家屬溝通以了解患者病史,這是個常規手段。但有時候患者家屬因為焦躁或者其他的因素,很容易在前幾次和醫生的交談中遺漏一些重要的信息。多次談話,有助於患者家屬平緩焦急的情緒,而醫生也更容易在一次次的談話中,發現一些特殊的地方。


    和楊建強一起來醫院的,是他的夫人。楊建強本人是個普普通通的程序員。由於工作的特殊性質,雖然平時住在寧遠,但供職的公司卻遠在上海。而楊夫人則是個地地道道的上海女人。她曾經是楊建強的領導,工作中逐漸被這個雖然沒有頭髮,但卻幽默至極的理工男所吸引。最後不惜放棄了自己的管理崗位,跟着楊建強一起來了寧遠定居。

    然而這個平時很注意自己儀表外貌的女人,現在卻頂着一頭油乎乎亂糟糟的頭髮,臉上全是急出來的痘痘,眼袋又深又大,看上去簡直得有個四五十歲了。

    「醫生……」楊夫人一見孫立恩走了過來,頓時緊張的從座位上站了起來。「老楊……他怎麼樣了?」

    「情況還算穩定。但是我們仍然在嘗試其他的診斷方案。」孫立恩指了指座位,示意楊夫人先坐下來。「您先不要着急,我有些問題想要問您。」

    楊夫人急了,「我們家老楊這都送到醫院來一天一夜了,你們怎麼還沒搞清楚他得了什麼病?!」

    「這就是我來提問的原因。」孫立恩嚴肅道,「他之前接受過骨髓移植,並且一直在使用免疫抑制劑,以避免異體移植的骨髓遭到免疫系統的攻擊。」孫立恩看了一眼楊夫人,「這個事情你知道的對吧?」

    楊夫人點了點頭,然後開始捂着臉哭泣。

    「根據您之前所描述的情況,我還有些問題需要問。這些問題可能關係到您丈夫的病情。」孫立恩嘆了口氣,雖然很想安慰一下面前的家屬,但他必須儘快完成問話才行。小郭做個腦脊液壓力水平測試要不了多長時間,等發現結果異常後,他就準備馬上再把患者送到影像科去檢查一下。

    楊夫人努力讓自己平靜了下來,她紅着眼睛向孫立恩點了點頭,「你問吧。」

    「患者自述,在一周前開始發熱,同時還有乏力的症狀。」孫立恩看着病例,絞盡腦汁想着問題,「在這一周以前,他有沒有過什麼特殊表現?外傷,行動不便,開始變得健忘……任何和往常不同的內容都可以。」

    楊夫人低下頭,開始努力回想起了自己的丈夫



  
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