之前那個年輕直言,什麼都敢說的小伙子跑了過來。一筆閣 www.yibige。com 更多好看小說冬天冷颼颼的天氣,他上身就穿了一件短袖,而且還跑出了一身汗味。
「我媽又喊腰疼了。」他扶着牆,氣喘吁吁的朝着孫立恩道,「您能去看看麼?」
一開始安排給小伙子老娘的措施,除了鹽酸消旋山莨菪鹼和阿托品以及黃體酮以外,就只有「多喝水,等待排石」,以及「留院觀察」而已。
留院觀察的位置被放在了急診大廳旁邊的走廊上,畢竟搶救室里都是危重患者。腎結石並不會危及生命,而且因為劇烈疼痛的關係,患者可能會出現嘔吐,喊疼等等狀況。在搶救室里觀察,既不利於其他患者休息,也不利於得了腎結石的這位中老年婦女休息。因此,孫立恩特意把人安排到了急診大廳旁。這裏晚上沒什麼人走,倒是離診室和護士台都很近。萬一有什麼變化,醫護人員們趕到現場也比較方便——泌尿外科住院部雖然也能接收患者,但考慮到她現在正疼着,而且住院部要做急診手術的話還得把人推回到急診大樓里,孫立恩決定還是先把人留在附近看看情況。
還是那句話,腎結石不會危及生命。但劇烈疼痛卻有可能造成很危險的生理反應變化。如果患者本身有什麼動脈瘤之類的問題,疼痛造成的血壓劇烈升高,就有可能導致動脈瘤破裂出血。而且連續痙攣導致的多次嘔吐和快速呼吸,也可能導致血液內環境紊亂。比如低血鉀或者過度換氣導致的呼吸酸中毒等等。所以急診上對於腎結石患者,一般定義為三級患者觀察。像這個患者這種,用了解攣劑卻仍然持續疼痛的,就有可能需要升級為二級患者了。
疼痛不會死人,可疼痛的影響就不好說了。
「我去看看。」孫立恩站起身來,讓瑞秋就待在診室里。自己則跟着年輕人一路小跑到了門外。
通道里,燈光不算強烈。到了晚上,這條通往影像科的走廊就沒什麼人會走了。尤其是過了晚上十二點之後,為了響應節能減排的倡議,物業會把這條走廊接近一半的節能led燈關掉。這種地方,光線不算太強,能讓患者閉上眼睛勉強睡一會。而同時也不至於太暗,讓醫生無法直接看到患者的情況。
「大夫。」陪同着這位躺在床上中年婦女的是她的丈夫。他站在床位,手上還捧着自己妻子的腳。他的手不算太大,但卻仍然持續的在她的腳上揉搓着。大概這樣的揉搓,能讓她的疼痛稍微減輕一點。「您看看這……怎麼辦?」
孫立恩看了看中年婦女的狀態欄,沒有什麼特別的。就還是那一條「輸尿管結石」而已。他想了想問道,「現在還是疼的厲害?再吐了麼?」
年輕人點了點頭,「本來打了針以後,疼痛就緩解的不是很多。我媽大概睡着了一個小時不到,然後就又被疼醒了。」
而躺在床上的這位中年婦女,雖然疼的直叫喚,甚至被疼哭了出來。但在孫立恩聽起來,至少底氣還挺足。狀態欄也沒有提示低血鉀或者酸中毒症狀。
「大夫,您看看這可怎麼辦?」揉搓着自己老婆腳的中年人完全沒有什麼「這種行為不太好看」的想法。他只是擔心的看着孫立恩,「能不能先止疼?」
「她疼了多久了?」孫立恩皺了皺眉頭問道,「晚上幾點開始疼的?」
「晚上大概七點。」年輕人答道,「已經超過五個小時了。」
「中間上過廁所麼?」孫立恩問道,「從來醫院開始,到現在為止,她上過廁所沒有?」
年輕人搖了搖頭,「我媽疼的喝水都喝不下去,好不容易剛才喝了一點,結果一疼又全吐了。」
孫立恩嘆了口氣,「輸尿管結石其實本質上不嚴重。但結石卡在輸尿管里,如果長時間排不下來可能會導致腎積水和尿路感染。我可以給她再用更強力的止痛藥,但是只要石頭不下來,她還是會疼的。」
年輕人急的滿頭汗,他對着孫立恩急道,「哪怕要手術,也得先把疼止住吧?我也知道輸尿管結石死不了人,可這種疼法也太遭罪了……」
「我去給她開個哌替啶。」孫立恩琢磨了一會,覺得這麼下去也確實不是個辦法。「你們還是要讓她儘量多喝水。如果能把結石衝出來,不用手術的話,當然對身體損傷最小。如果上
第三十六章 稀缺資源