老專家們之所以這麼熱情的過來圍着老李同志噓寒問暖，並不只是因為他們一天沒折騰學生和規培醫所以閒的難受。在詢問過老李同志的病史之後，眾多專家同時注意到了一點——他的疼痛雖然符合腰椎間盤凸出的症狀表現，但在游泳的時候突然發作卻比較少見。醫生們之所以會推薦腰椎間盤患者游泳，不光是因為這種運動對疾病無害那麼簡單，泡在水裏能夠極大緩解腰椎受力，游泳實際上能夠起到緩解疼痛的作用。游泳不光沒有緩解症狀，反而疼到老李同志嗆水，這是個很容易引起老專家們注意的點。
和孫立恩商量了一下之後，胡佳一路小跑到了泳池旁的值班處，借來了聽診器和血壓計。這些基本的診斷工具能起到的作用其實遠比普通人想像的更大。專家們對胡佳拿來診斷工具，以及操作診斷工具的利索勁讚嘆不已。而孫立恩的注意力開始朝着李豐民的四肢以及臉頰處延伸。
處於人體循環末端的四肢是比較容易體現血液循環障礙的地方。而這些區域經常能表現出非常具有特徵的診斷標誌性現象。比如肝掌，蜘蛛痣，真性紅細胞增多症，雷諾綜合徵，杵狀指等等，都是輔助提示診斷的絕佳特徵。這些特徵的提示性都非常強，只不過有時候需要一些耐心和敏銳的注意力才能發現。
至於臉頰處，則是孫立恩在尋找自身免疫性疾病存在的證據。sle（系統性紅包狼瘡）雖然好發於育齡期女性，但老年男性發病的可能性仍然存在。如果對方因為sle之類的自身免疫疾病，導致產生了脈管炎之類的疾病，倒是也能和他現在表現出的症狀對上號。
「心率95，血壓收縮壓115毫米汞柱，舒張壓80毫米汞柱。」胡佳手腳利索的完成了檢查，然後開始聽起了李豐民的心肺音。泳池裏的水毫無疑問屬於淡水，因為淡水滲透壓低於血液，嗆入一定量的淡水就有可能導致血液在肺泡處遭到稀釋。血液稀釋會導致血容量增加，從而導致血壓上升。同時大量水分湧入血液，還會導致嚴重的溶血現象。血鉀上升，氮、鈉濃度迅速下降。最終會引發心臟停搏致人死亡。
老年人的橫膈膜可能沒有年輕人這麼有力，嗆水之後沒能把所有入侵到氣管的水分排出也是有可能的。雖然剛才檢查血壓並不高，但胡佳仍然不敢大意。仔細聽了半天，確認老人家兩肺無囉音，心臟跳動穩定有力後，這才停止了檢查。
前來「會診」的專家們交流了一下意見，基本同意老頭沒啥問題。可能就是腰椎間盤突出有些嚴重了而已。而就在大家準備散去的時候，有一個老頭認出了孫立恩。
「嘿，這不是中午在台上罵人的孫醫生嘛！」一個白白胖胖的老頭笑眯眯的朝孫立恩揮了揮手，語帶親切道，「老李沒啥事兒，你接着去玩吧。甭操心了，等會我叫服務員把他送回去就行。」
孫立恩有些無禮的保持着沉默，他仍然盯着李豐民，眼睛在他身上到處看着。他根本沒有發現身旁有個老人家正在朝着自己搭話——李豐民的身體沒有表現出任何明顯的外表體徵，孫立恩在旁邊盯了最少五分鐘，老頭後腰上有顆痣都被他看了好幾遍。但黑色素瘤並不會導致這種症狀，副瘤綜合徵也不會產生血壓「緩慢下降」的症狀。
對不上，對不上，孫立恩覺得自己的腦袋都快開鍋了，可他就是不明白面前的李豐民究竟出了什麼問題。他一遍又一遍的核實着李豐民頭頂上的狀態欄，但就是想不通為什麼他會出現這個提示。
孫立恩忽然覺得自己的胳膊被人輕輕拽了拽，他猛地回頭一看，發現是胡佳正一臉擔心的看着自己。而周圍則圍了不少有些好奇的只穿了條泳褲的專家們。
「小伙子，想什麼問題呢？」一開始搭話的那位白白胖胖的老頭微笑着問道。年輕醫生在病人面前這麼出神，不見得是壞事。有時候突然想明白了一處關節，就有可能成為一個普通的醫生朝優秀醫生轉變的關鍵節點。反正在場的眾多專家都覺得老李同志不會有什麼問題，小孫醫生出神一點倒也無妨。老頭見孫立恩被胡佳叫的回過神來，反而覺得有些遺憾。他試圖擔心孫立恩還沒想通，試圖彌補道，「你要是有什麼看着覺得不合適的地方，不如直接上手給老李做個體格檢查。畢竟旁觀千次不如動手一次嘛！」
較長時間全神貫注的思考一個問題，會導致人在放鬆下來的時候
第六十九章 池邊會診（第一更）
