周策來的很快。一筆閣 www。yibige.com 更多好看小說他一臉驚訝的看着被關在潔淨室內的孫立恩,愣了半天后問了一句「你也偷了小護士的內褲?」
「啊?」孫立恩一臉懵逼,「啥?」
「哦,沒事了。」周策很鎮定的擺了擺手,「那是一個很久以前的故事了。」
孫立恩將信將疑的看了看周策,半天后才擰着眉毛問道,「周醫生,我想問一下,這個透析設備……怎麼安裝。」
「透析?」周策想了想搖頭道,「你問這個幹什麼?讓護士們來做不就好了?」
「疑似禽流感。」孫立恩指了指自己身後的病床,也不管周策到底能不能看得見。「院感的防護服三個氣瓶都用了,再充氣得花些時間。患者的情況……不太好。」
「有檢查報告麼?」周策很快理解了現在的情況,也不多說廢話,直接問道,「排尿量有多少?」
「檢查報告還沒出來,入院到現在兩個小時,排尿量大約15毫升。」孫立恩蹲下身子,拿起了掛在床邊的尿袋看了一眼。「入院後到現在,已經給患者補充了超過500毫升液體。」
「尿量有些少,但是還得看過報告後才能確認有沒有急性腎損傷。」周策想了想,「我先教你怎麼連接。」
透析機其實經過幾代進化之後已經變得相當容易使用了。和腹膜透析不同,透析機的基本原理是「過濾血液」。從動脈處抽取血液,然後通過超滲膜過濾,再將除去雜質的血液重新輸回靜脈中。而腹膜透析則更多利用了人體自身的結構特徵,利用腹膜的半透膜性質,通過注入和抽取透析液來吸附過濾雜質。
雖說dic本身就是腹膜透析術的適用範圍之一,但使用腹膜透析畢竟需要在腹膜內放置透析管才能使用。而現在的情況下,僅靠孫立恩一個人肯定無法完成這種操作。因此周策根本就沒去考慮腹膜透析,而是直接選擇讓孫立恩學習連接透析儀。
「透析儀使用會附帶這樣一個操作包,裏面有兩根透明軟管。」周策揚了揚自己捏在手裏的透明包,「打開之後,你會發現裏面有兩根挺粗的帶針頭的管子,一根帶着藍色標籤,一根帶着紅色標籤。」
孫立恩在房間裏拆開了一個操作包,「然後呢?」
「然後,把機器上所有的通路都擰緊,從紅色端口處注入生理鹽水。」周策扔掉了手上的操作包,一把抓起了一包生理鹽水,像只大馬猴一樣手舞足蹈的解釋道,「生理鹽水直接用靜脈滴注的管道接是不行的!靜脈滴注的管道不夠粗,要用連接管!」
「好好好,我知道了。」孫立恩示意周策冷靜下來,「我記着呢。」
「哥這是在幫你加深印象。萬一你小子忘了預沖,把氣泡打了進去,那樂子可就大了。」周策嚴肅道,「在我覺得你記住了之前,閉嘴聽講,不要打斷我的思路!」
孫立恩苦笑着應了下來,順便從口袋裏摸出記錄本寫起了筆記。
「咱們院裏的機器要求預沖1000毫升,所以你就老老實實的沖。不要為了省時間減少衝量,一旦有氣泡,那就會出人命。」周策又強調了一遍,這才繼續講解了下去。
「沖管的鹽水會從廢液口排出,你用操作包里的廢液收集袋收集起來就行。然後,用注射器抽取生理鹽水,先注入到紅色標籤的管子裏。給患者的注射位置消完毒之後,紮下去。記住,這根紅色標籤的管子扎動脈。」
「以紅色標籤管行動脈穿刺術……」孫立恩快速記了幾筆,「然後藍色標籤管穿刺靜脈?」
「聰明!」周策面無表情的誇獎了孫立恩一句,「這句話是為了表示鼓勵,內容你可以無視掉也沒關係。」
孫立恩苦笑着點了點頭,周策這種一驚一乍偶爾悶騷的性格他還真有些不習慣。
「兩根管都有回血之後,往管里沖肝素抗凝。」他翻了翻手裏的檢測報告,「一般我們用60~80iu/kg的標準注射低分子肝素,不過既然這個患者已經在做抗凝治療了,那就按照30iu/kg的標準注射。她的體重你自己估計一下。」
「沖管之後,紅色標籤管連接紅色動脈入路,藍色標籤管連接藍色靜脈出路。這種很基本的東西你要是搞錯了那就可以考慮辭職了。」周策