孫立恩和帕斯卡爾教授都有些不安。筆神閣 bishenge.com孫立恩並沒有進過幾次手術室,上一次進手術室參觀的時候,他遇到了心梗的鄭國有主任。而帕斯卡爾教授自從拿到了自己的d之後,就再也沒進過手術室了。一個急診科規培生和一個享有一定名望的免疫學內科醫生,正像是初入大觀園的劉姥姥一樣,伸長了脖子看着手術進展。
和孫立恩以及帕斯卡爾不同,徐有容和胡佳完全像是回了家一樣輕鬆自在。胡佳自不必說,她一周里有五天都在手術室里協助進行着各種手術。她對恆溫的手術室,以及那些閃着寒光的手術器械無比熟悉,根本談不上有什麼不適。而徐有容則比胡佳的態度更進一步——她是一名優秀的神經外科醫生,雖然在第四中心醫院,脊椎方面的手術基本都是歸給骨科處理的。但這並不影響她在這一領域發揮自己的特長——脊髓和延髓可是神經外科的研究重點方向之一。
正因為徐有容足夠優秀,她才能比孫立恩等人更明白,正在自己眼前有條不紊展開的手術有多麼重要的意義——以前的醫生們只能用鈦網和各種長短都不合適的鈦合金條來勉強代替。而這些被硬彎出的鈦網和合金條確實無法勝任寰椎樞椎的工作。而每個人的寰樞椎體大小,形狀,甚至傾斜角度都有所不同。d打印技術,也只有d打印技術,才有可能真正成為能夠長久使用的寰樞椎替代品。儘管這樣的假體仍然有巨大的缺陷——韌帶損傷下,病人可能會失去幾乎全部旋轉頭部的能力。通俗一點來說就是,宋華林以後可能再也沒辦法搖頭了。
但這仍然會是一項了不起的創舉——不能搖頭,總比被燒成灰放在盒子裏強。手術只要能成功,他仍然能擁抱自己的家人,行走在和煦的陽光和春風中。
所以,徐有容看的目不轉睛。而旁邊的瑞秋則對此沒有表現出太多的激動和興奮,她只是偷偷拉着徐有容的手,被口罩遮住了大半張臉,看不出太多的表情。但眉眼之間卻時不時流露出一絲笑意。
·
·
·
人的口腔張合度有限,所以能給王一飛留下來的操作空間並不算很多。手術助手用開口器牽引開了宋華林的口腔,儘可能的暴露出了他的軟齶部分。隨後又用壓舌板儘量壓底了他的舌頭。動作稍微有些粗暴用力,壓舌板在助手們的操作下,甚至被壓出了一道弧線。
「動作稍微輕點,這條舌頭人家以後還要用的。」王一飛笑着批評了一下自己的助手,「不要這麼緊張。」
手術床漸漸升起,但由於宋華林的樞椎骨折,王一飛能下刀的角度仍然非常有限。他連着試了幾次,最後只能整個人趴在了手術床上,用非常彆扭的姿勢,將手術刀探入了宋華林的口腔中。
在確認了宋華林的懸雍垂是左偏後,他稍微停頓了一下,開始下刀切割。等到刀鋒快到懸雍垂(小舌頭)的位置時,手術刀繞過懸雍垂左側,沿着懸雍垂中線繼續切了下去,手術刀沿着宋華林的軟齶向着門牙的位置劃了回來,直到碰觸到硬齶緣為止。
第一小步完成了。王一飛主任讓開了位置,轉身去看之前拍攝好的ri和t圖片。而助手們則趁着這個機會,迅速對切開的軟齶進行了止血,並且用小號的牽引鈎,牽引開了已經被割開的軟齶部分。讓宋華林的咽後壁暴露的更徹底了一些。
切開一個完全沒有病變的部位,只為了獲得更好的操作空間和暴露視野,這種舉動看似沒有必要。但實際上卻已經是創傷最小的選擇了——實際上,如果患者有先天頜骨活動受限之類的毛病,從而導致視野不佳,手術操作空間不足,醫生們甚至可能會做出劈開下顎骨的決定。只要能夠解決性命之憂,額外損傷是完全可以接受的。
暴露出的咽後壁雖然看起來仍然很小,但總算是能夠進一步進行手術了。王一飛再次站到了主刀的位置上。手術刀從咽後壁上劃下,沿着中縫切開了咽後壁。再次止血和牽引後,暴露在外的,就是上、中咽縮肌以及一部分的頭長肌了。
寰樞椎部位之所以被稱之為「手術禁區」的原因在此凸顯了出來。口腔本身就有一定深度,而這一區域又有大量的肌肉,神經,韌帶和血管存在。手術中極易傷及到這些重要而且脆弱的組織。
傷及肌肉,可能導致運動受阻或者感
第一百四十章 樞椎替換術(2)