糟心時刻一直持續到了第二天早上。一筆閣 www.yibige.cc等到和呂志民交班，孫立恩才終於找到了一個能夠替自己糟心的「受害者」。
「麻煩。」呂志民對於現在的情況做出了簡單評價，然後無奈道，「院感那邊怎麼說了？」
「做培養，等ngs對比。」孫立恩攤了攤手，「對比結果我這兒還沒收着信兒呢。」他對呂志民道，「我估計呂主任你今天班上就能收到結果了，到時候再說吧。」
ngs結果出來的速度比較快，但採樣培養就難說了。不管是用pcr擴增特定片段對比，還是直接用瓊脂培養皿，這都需要時間。
呂志民翻了個白眼然後問道，「搶二床的情況怎麼樣了？抗生素有沒有用？」
周軍給田康用的抗生素是基於經驗而採取的應急手段，亞胺培南合併阿莫西林/克拉維酸鉀的治療手段本身就是個「求穩」的方案。
亞胺培南是目前臨床使用的抗生素中，細菌出現耐藥率最低的特殊使用級抗生素。平均84的耐藥菌出現率讓這種藥物成為了對抗耐藥菌的最佳武器之一。
「目前看肯定是有些用的。」孫立恩有些不確定的說道，「患者體溫下來了，不過白細胞的水平還是挺高——目前還是沒有其他的變化。」
以經驗來看，判斷抗生素是否有效一般需要至少兩天的觀察時間。如果抗生素效果不錯，第二天就能有比較大的改善。
如果耐藥，患者的病變位置會繼續加重感染，同時還可能出現更加嚴重的症狀——比如菌血症或者膿毒症等重症感染的全身症狀。
要趕在事情發展到難以收拾之前判斷出抗生素是否有效，這不光需要醫生們多年的行醫經驗，更需要大量的數據支持、檢驗結果、藥敏培養……以及一些好運氣。
對於在icu內感染了耐藥菌的患者來說，醫生們的每一個操作和判斷都至事關生死。在icu中感染了耐藥菌，並且還表現為醫院內獲得性肺炎的患者，死亡率往往在60以上。
這樣的威脅讓所有icu內的工作人員都把無菌意識當成了必須的操作準則，但這仍然無法完全避免icu內發生這樣的感染事件。
「這種感染呢……呂主任你肯定比我們都有經驗。」孫立恩非常不厚道的把事兒推給了呂志民來處理。狀態欄在這個時候確實發揮不上用場，還不如讓專業人士來處理專業問題。「您多費心，這個患者情況還是比較特殊的……」
孫立恩大概說了一遍田康身上霍奇金淋巴瘤縮小的事兒，呂志民臉上的表情頓時更複雜了。
「這種腫瘤患者啊……」他嘬着牙花子無奈道，「這樣的患者本來免疫系統就弱，病毒感染再加個可能的耐藥菌，這老天爺都看他不順眼吶。」
「老天爺都看他不順眼」，這當然只是個感慨。但毫無疑問，這樣的感慨是非常切合實際的。腫瘤加病毒和細菌感染，腫瘤目前主要集中在肺部，兩種感染也都發生在肺部。這一對肺似實在是經歷了太多磨難。
「腫瘤有好轉跡象，病毒感染也在迅速好轉——他對康復者血漿的反應很不錯。」孫立恩努力替呂志民主任打着氣，「現在的難題就是這個醫院獲得性肺炎，只要能摁回去，這人就穩了。」
呂志民翻了個白眼，「要是能把感染摁回去，你換倆社區醫生都能把他給治好咯。」他嘆了口氣，「反正我盡力去搞，咱們能做多少做多少。」
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29日，雲鶴市全市新增確診患者565例，新增出院1675例，新增死亡病例26例。
3月1日，雲鶴市新增確診患者193例，新增出院1958例，新增死亡病例32例。
為了處理好田康的感染，呂志民主任做出了一個艱難的決定——他連續兩天沒有回酒店休息，自己全天都在北五區的綠區值班室里坐鎮值守。
留在值班室里的第一天，呂主任讓後面來換班的周軍替他拿了些厚實的衣服。第二天，他讓孫立恩帶來了全套的洗漱用品——總而言之，呂志民主任以「死守陣地，感染在我就在」的態度，為田康換來了一絲非常重要的「好運」。
田康的體溫開始快速回落到了正常區間，白細胞水平雖然還是有些高，但已經到了一個完全可以接受的水平。他的肺部感染病灶正在快速縮小，同時在3月1日的例行核酸檢測中第一次表現為了新型冠狀病毒核酸陰性。
當然，就算明天田康的核酸檢測同樣呈陰性，孫立恩他們也不可能讓田康就馬上出院。畢竟他現在的靜息氧飽和度還不到90，現在出院只會讓他再次陷入低氧血症的陷阱中。
楊一飛的病情進展速度在四個單位的康復者血漿作用下終於減緩了下來，雖然他已經被判定為標準的重症患者，但好在人年輕且沒有基礎疾病。按照現在的進展來看，再過一周左右，楊一飛或許就能轉為輕型患者了。
目前，整個北五區收治的最重的患者就是於新。eo支持治療不能停，人工肝臟的支持治療也不能停。好在製造公司送來的人工肝臟設備效果不錯，這台換用了國產馬達的生命支持設備已經連續運轉了接近50個小時，目前沒有表現出任何出問題的徵兆。被派到北五區來，隨時準備進入紅區對設備搶修的兩位工程師也逐漸從緊張變成了「閒得蛋疼」。
隨身帶了一大堆工具的兩位高級工程師，願意從上千公里以外的工廠趕到雲鶴，就是為了在疫情最嚴重的地方發揮一下自己的專業能力，為這場對疫情的全面阻擊戰做一點力所能及的貢獻。結果已經到了醫院並且還蹲守了足足兩天，自己卻只能在辦公室里坐着發呆。玩手機打撲克吃盒飯……這日子實在是太難熬了。
拽着呂主任打鬥地主的第三天下午，兩位工程師終於忍不住了。他們扔下了手裏的撲克牌，撕掉了貼了一臉的白紙條然後問道，「你們有沒有什麼設備電器不好用了的？我們給你們修！」
於是，在接下來的八個小時裏，兩位工程師修好了三張凳子，兩個桌子，四台輪椅，兩個路由器。並且還用電烙鐵，給一個「h」鍵不大好用了的機械鍵盤換了個軸——軸體是從同一把鍵盤的pae鍵上移植過來的。
兩位工程師穿着防護服帶着口罩，在北五區的紅區和黃區給自己找了一堆活干。而孫立恩也被自己找的活佔用了一些時間。
「對，你現在過來就行。」電話里，雲鶴大學的法醫學專家劉教授對孫立恩興奮道，「直接到我辦公室來，有關部門的工作人員大概一個小時之後就到。他們對你的治療方案很有興趣，說是一定要聽一聽。」
孫立恩這幾天一直都在準備着相關的宣講ppt。托珠單
第十八章 建議
