一開始提出這個設想的,是我們醫院的一個美國風濕免疫科專家。我只是拿了人家的想法,然後又補充了一點其他的認識進去。」
「那也很了不起啦。」杜新書認真道,「針對新型冠狀病毒感染患者的治療方案里,有一大堆都是經驗性用藥,還有一堆是可能有用但誰也不能確定的治療方案。只有你這個方案,確實對感染新型冠狀病毒的患者有效。」
「是對白介素-6介導的炎症風暴有效。」孫立恩糾正了一下對方的說法,然後有些好奇道,「您也在一直關注新的診療方案?」
杜新書醫生非常自然的抱怨道,「所以說嘛,醫療體系裏是存在一個鄙視鏈的。外科看不上內科,內科看不上急診科,急診科看不上我們心理科。好歹我也是拿了執醫證,能給病人開藥的內科醫生,要看不上也應該是我看不上你嘛!」
一個同時冒犯雙方的笑話能夠讓說笑話的人和聽笑話的人同時產生親近感。孫立恩和杜新書同時笑了起來。
「我當然關心診療方案了,誰不關心呢?」杜新書說道,「每一個人,就連那些根本不理解自己在看什麼的人都在關心診療方案。對疾病多一點了解,就意味着我們又安全了一點,我們的家人也安全了一點。」他眨了眨眼,試圖向孫立恩作出一個「擠眉弄眼的表情」,「我兒子最近也在看指南,而且已經強制要求我們在進出家門和洗手間的時候,對腳部進行全面消毒了。」
第七版中所記載的,對新型冠狀病毒感染肺炎患者的治療和研究中,有三點最為引人注目。孫立恩決定把自己所研究的托珠單抗放在第三位,而把來自廣東省國家呼研所的鐘院士團隊的發現放在第一,把對大體的解剖結果放在第二。
鍾院士的團隊發現了這種傳染病的第二個可能的傳播途徑。
新型冠狀病毒會侵襲人體的消化道,並且引起消化道症狀。這是之前孫立恩在出發到雲鶴之前,四院的醫生們就已經討論出的一個可能性。但哪怕對大體進行了解剖,劉教授的團隊仍然沒能確定新型冠狀病毒會感染消化道。
他們觀察到的消化道的損傷,也有可能是病毒攻擊肺部血管上皮細胞後,免疫系統對血管上皮細胞無差別攻擊所導致的。
而在新型冠狀病毒感染肺炎診療方案的試行第七版中,在第二條流行病學特點的第二項「傳播途徑」上,增加了一行字——由於在糞便及尿中分離到新型冠狀病毒,應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。
這是一個巨大的發現。
試想一下,當人們發現狂犬病毒可以通過氣溶膠傳播,或者伊波拉病毒可以通過呼吸傳播,這將是何等的噩耗。但發現的「噩耗」,同時也在某種程度上為人們提供了一層額外的保護。
敵人並不可怕,可怕的是你不知道對方有什麼手段能夠突破防線的敵人。
如果伊波拉病毒可以通過呼吸傳播,如果狂犬病毒也能在空氣中飄散,這當然會導致一大批沒有準備的普通人感染。但防止它發生的方案卻很簡單——戴上口罩就好。
而新型冠狀病毒可能通過糞便和尿液實現傳播,這更讓人驚訝——但也就只是驚訝一下而已。
新型冠病毒可能通過糞便和尿液排出體外,這並不是什麼很難以置信的事情。同樣的情況在十七年前就發生過一次,而發生的地點正是令世界震驚的香港淘大花園。
正是因為下水道的回水彎乾涸,從而導致含有病毒的下水管道和其他回水彎同樣乾涸的房間直接連接在了一起。而每一次有在淘大花園生活的居民按下抽水馬桶的沖水鍵時,這些病毒就在水壓的作用下湧出管道,充滿了與之連通的每一個房間。
而這一次的發現證明了之前的猜測——新型冠狀病毒和sars冠狀病毒非常類似,它們表現出了同樣的特徵。
每每想到此處,孫立恩不由得心裏總會冒出一點如同「痴心妄想」一樣的念頭。
要是新型冠狀病毒能夠和sars冠狀病毒,rs冠狀病毒一樣,突然自己終止傳播多好啊?
當年的sras冠狀病毒和rs冠狀病毒都表現出了極強的傳播性。但同時,它們的「缺點」也非常顯而易見。sras冠狀病毒感染者只有在發