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第三十二章 抉擇

    紅區的氛圍比以前好了不少,目前的空床數量已經快接近三分之一了。美國小說網 https://m.gogogous.com/而住在紅區裏的患者們現在最大的愛好就是互相猜測,誰是下一批出院的「幸運兒」。

    也就是北五區這兒沒麻將,而且醫生們也不鼓勵大家「串門」。要不然剩下的這六十多位患者里,大概每天都能湊個七八桌牌局出來。

    氛圍好,一方面是因為人人都能看得出來,雲鶴的疫情離結束也就是那麼一兩周的事兒了。另一方面則比較現實——隨着患者數量減少,醫生護士們能夠用在每一個患者身上的時間也就越多。

    患者們對於自己的病情預期是通過和醫生護士們不斷溝通而正確建立的。這個過程其實很關鍵——一個患者住院之後三五天才能見到一次自己的主治醫生,和一個患者住院後每天見主治醫生見到心煩,這得到的效果和病情預期是完全不同的。

    經常見面,經常溝通,有任何不舒服的地方都能夠馬上和醫生交流,並且得到反饋。這樣的體驗別說是在疫情初期,就算是在平時住院的時候都享受不到。非要說的話,這大概已經和國外那些收費奇貴無比的高端私營醫院差不多了。

    人手上來之後,不光是醫生們來查房的時間和次數變多了而已。各種治療和護理也更加充分。以那三十多位危重症患者舉例,醫生們每天除了為他們翻身進行俯臥位通氣以外,每天還能進行至少兩次支氣管鏡沖洗祛痰。重症患者普遍都用上了震動背心輔助通氣,排痰效果相當不錯。

    而患者人數減少之後,醫生們也就有了更多的時間和經驗為患者調整治療方案。之前雖然一直強調千人千策,精細化管理。但南北五區在實際運行的過程中,更多的時候仍然是採用統一治療方案。只不過醫生們能夠根據患者的情況,調整一些具體的治療方案——比如是繼續使用阿比多爾,還是停掉普通抗病毒方案,轉用康復者血漿。

    五樓目前基本每天都能夠收到大概六個單位的康復者血漿。如果臨時決定使用而血型對不上,還可以和其他樓層先交換或者借用血漿。


    康復者血漿在絕大多數情況下都效果奇佳,儘管偶爾會出現反應不是特別好的案例,但事實證明,這種情況發生的概率還是很低的。以目前五樓的經驗來看,大約八成左右的患者在使用了康復者血漿後都會有所改善。其中又有大約七成的患者反應不錯,兩成左右反應稍差但仍有好轉,而一成左右的患者僅僅只是病變停止了進展。

    在沒有特效藥的情況下,康復者血漿確實是針對新型冠狀病毒的最有力武器。但人體的免疫差距也使康復者血漿難以穩定發揮作用。

    畢竟醫生們根本無從判斷,新送來的康復者血漿中到底有多少針對新型冠狀病毒的特異性igg蛋白,更沒辦法搞清楚多少這樣的蛋白才能讓危重症的患者好起來。

    這個治療方式,往好聽點說是「看情況決定」,往難聽一點說就是「開盲盒」。畢竟使用了康復者血漿之後,免疫抑制治療和血漿置換等手段都得停一停。誰也不知道在「停一停」的這個過程中,患者的情況會不會向着更差的方向再滑動一段。

    孫立恩現在的策略比較簡單,就是用手頭上的醫療資源去死磕每一個患者。其他的方案維持不變,並且還把自己在四院中總結的精細化胸部b超確定肺水腫的方案也加了進來。

    事實上,數據已經揭露了這麼一個簡單又殘忍的事實——新型冠狀病毒感染肺炎這個疾病,在醫療資源豐富的地區和醫療資源不足的地方所表現出來的殘暴程度區別極大。甚至大的不像是同一種疾病。

    醫療資源只要堆上來,這種疾病的病死率並不會太高。可一旦放任其傳播發展,大量有基礎疾病的患者、中老年人都會紛紛倒在重症階段——他們的身體可扛不住新型冠狀病毒的侵襲,以及這種病毒所帶來的接連損傷。

    醫療資源充足,可以減少輕症和普通型患者向重症階段轉變的概率,同時也能增加他們熬過重症和危重症期的幾率。

    另一方面……雖然說起來有些玄乎,但患者的心情確實是能夠影響到他們的免疫能力的。

    心情這種東西難以量化,更無法測量。但孫立恩和其他的



第三十二章 抉擇  
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