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第三十四章 夜談(獻血加更系列070,071)

    當孫立恩向呂志民轉達「即將有康復者血漿從南粵送到雲鶴之後」,呂志民呆了好一陣子才問道,「真的?」

    「真的。愛字閣 www.aizige.com」孫立恩點了點頭認真道,「總量不多,但是我給咱們科要了兩個單位的a型康復者血漿。」

    呂志民狠狠一跺腳,「好啊!」要不是因為和孫立恩隔着走廊的隔離窗,呂志民搞不好得使勁抱一抱孫立恩,「東西什麼時候到?」

    「今天下午兩點從南粵起飛,估計兩個小時左右就能到雲鶴。」孫立恩大概估計了一下時間,然後說道,「從機場送到這兒,我估計下午五點半左右能到。」

    「行。」呂志民點了點頭,「對她的治療越早開始越好,我先給她做一次血漿置換,把血液裏面的病原體置換掉一部分,然後再接着晚上給她用康復者血漿。」

    使用托珠單抗和丙球蛋白以及crrt的三聯治療方案並不是完美無缺的。這套治療方案雖然能夠抑制白介素-6在患者血液內的濃度,但卻對於其他類型的炎症因子水平缺乏強有力的抑制效果。醫療隊一直懷疑潘大姐的血氧飽和度下降,和其他炎症因子誘發的全身性炎症有關。

    但對於其他炎症因子所有發的問題應該怎麼處理,大家卻都有些拿不準主意。理論上來說,最快最有效的方法當然應該是血漿置換,但血漿置換同時也會置換掉注入到潘大姐身體裏的托珠單抗,以及其他人體針對新型冠狀病毒而產生的抗體。她的病程太長了,按理來說應該已經有了足夠多的抗體攻擊病毒,但潘大姐的核酸檢測卻一次又一次呈現陽性,就連血液樣本也是陽性。

    不論她身體裏發生了什麼,潘大姐的免疫系統都很明顯搞錯了重點。她的免疫系統沒有針對病毒產生足夠的抗體,反而激活了大量免疫細胞,對身體的其他組織進行攻擊。

    治療組之前一直猶豫着要不要給潘大姐上血漿置換的原因也就在這兒——免疫學檢測顯示,她的血液內已經產生了一定量的igg抗體,但抗體水平很低。如果進行了血漿置換,她的全身性炎症可能會有好轉,但同時對新型冠狀病毒極其有效的抗體也會被置換出她的身體。

    對這樣的患者進行血漿置換,這將是一種風險極大的治療方案。甚至不客氣的說,對潘大姐進行血漿置換就是在飲鴆止渴——她身體內產生抗體的速度太慢,置換之後很可能壓制不住病毒。

    但現在有了康復者血漿,情況就大不一樣了。

    「不管你們打算用什麼療法,一定要儘快。」孫立恩對呂主任說道,「儘快開始治療,一定要把她的情況扭轉回來。」

    話說到這兒,孫立恩突然靈機一動問道,「現在給她用的腸道微生物生態製劑有多少?」

    「15粒bid,和其他患者一樣。」

    「腹瀉程度呢?」

    「和以前差不多,每天兩到三次。」

    孫立恩想了想建議道,「給她加加量吧,改成25粒bid試試。」

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    從醫院離開之後,孫立恩馬不停蹄的趕到了距離他最近的一家方艙庇護醫院。這裏駐紮着從宋安省來的第三批醫療隊隊員,同時,之前在鶴安醫院和孫立恩有過幾次合作的王振宇科長就在這裏等着呢。

    「孫主任。」見到車停了下來,王振宇遠遠的就朝着孫立恩跑了過來,「這可真是辛苦您了。」

    「我這沒啥辛苦的,做趟車而已。」孫立恩搖了搖頭,他確實沒覺得自己能有什麼辛苦的,「倒是你……我給你開的血壓藥你沒吃?」

    「額,最近工作太忙,實在是顧不上。」王振宇有些憨的笑了笑,「我今天回去就吃。」

    「別等今天回去了。」孫立恩拿出手機開始給方艙醫院裏的同事們打電話,「咱們隊裏備了硝苯地平片沒有?」

    王振宇的狀態欄上已經明明確確的出現了「高血壓二級」的狀態,而且按照時間推算,差不多就是在孫立恩和隊員們最後一次前往鶴安醫院支援之後。

    「高血壓在你這歲數,對人的傷害是巨大的!」眼見王振宇不肯,孫立恩頓時就急了,「你現在的身體可不光是你自己的!現在這個時候到處人手都吃緊,你要是再過兩天突然腦淤血一下,手頭的工作誰來接?」

    放在以前,孫立恩的這種發言怕是要被網民們吊到路燈上才算夠。但現在……孫立恩所提出的內容卻是一個切實的「困境」。

    全雲鶴的所有公務員,尤其是衛健委和其他衛生口的公務人員現在都是寶貴的資源。他們有衛生領域的工作經驗,同時又是對行政資源和衛生資源都很熟悉的本地政府工作人員。他們是連接雲鶴乃至湘北政府和醫療隊的重要中間環節。

    如果缺了他們,孫立恩真不敢想像現在的雲鶴情況會糟糕到什麼地步。

    比如這一次,孫立恩被王科長急匆匆叫出來,就是為了來替方艙醫院出謀劃策的。

    方艙醫院這兒駐紮的醫生數量很少,目前每班只有十五人。而護士們的人數倒是不少,三班倒的情況下還能保證每一班有至少80名護士在場。但醫生的數量實在是太少,而且科室分佈很不均勻。

    在方艙醫院這裏,患者的疾病大部分都比較簡單。無非就是一些傳統的慢性病,再加上新型冠狀病毒感染而已。真正的挑戰在於患者們緊張的情緒,以及巨大的數量。

    人作為一種高級生物,最大的特點就是「腦子好使」。

    這並不是一句廢話,而是一句確確實實的大實話——和其他生物相比,人類大概是唯一一種能夠因為心理狀態出問題,而表現出軀體化不適的生物。

    這也就是所謂的「軀體化症狀」。

    許多抑鬱症患者或者焦慮症患者身上會出現各種各樣的病痛,但在各種客觀的檢查下卻一點問題都沒有。

    現在的問題就在於,方艙醫院的醫生和護士們雖然在盡全力緩解着患者們的緊張情緒,但這樣的問題總是難免的。更要命的是,當一千多名已經有了新型冠狀病毒感染的患者聚在一起,而其中有那麼幾個人因為緊張而紛紛出現軀體化症狀的時候……一場群體癔病的舞台就算是徹底搭好了。

    群體性癔病這種東西很難說究竟是怎麼來的。但有一點是可以肯定的——它的表現非常的詭異莫測。

    從昨天開始,這個方艙醫院裏有大約二十多名患者表示自己最近突然有了呼吸困難,而且還伴有嚴重腹瀉以及皮疹等症狀。

    這樣的現象在今天進一步擴散,目前已經有四十七名患者表示有了同樣症狀,更危險的是,兩名醫療隊的護士也有了同樣的症狀。

    這讓新調任



  
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