這是陳滄這輩子遇到的最危急的患者！
沒有之一！
最危急並非是最嚴重，很多嚴重的患者，在陳滄面前根本沒有搶救的可能。
而此時，陳滄覺得，有機會！
其實，這個時候做個x線攝片來判斷是最合適的，可是……哪裏有時間回去做？
患者血壓都快沒了，升主動脈破裂，伴隨心臟壓塞，還不確定心臟有無損傷，如果按照一般情況來發展，患者可能在送到醫院之前，就真的沒了。
這段時間陳滄惡補心血管外科的疾病，特別是急診的處理。
他清楚的記得最新的報道中記載，米國去年交通事故中胸主動脈發生率為15%左右，而升主動脈破裂只有這其中的百分之五，而這百分之五的數字里，只有百分之十的機會送到醫院，而這百分之十的人中，只有百分二十的人，能搶救成功！
這意味什麼不言而喻！
陳滄難道不清楚車上手術感染機會更大？
陳滄難道不懂在胸片，在sct或ebct檢查下明確診斷？最好做一個主動脈的造影來明確損傷部位？
可是，這一切都是在傷情允許的情況下。
現在別說t和造影了，就連胸片都沒機會！
陳滄清楚的記得！
最新的指南中，如果懷疑主動脈有破裂，循環極不穩定伴隨有直接破裂徵象以及繼發性穿透（血胸、心臟壓塞）的，應該立刻手術探查解救！
所以，陳滄現在才會選擇直接開胸探查止血。
在你別無選擇的時候，指南就是你的依靠，同時也是你的法律依據！
他難道不知道自己現在所做的一切，都會有風險相隨？
他都清楚！
可是，此時流逝的是生命，那裏有時間來耽擱！
陳滄果斷說道：「老楊，前方停車。」
司機老楊不由得愣住了：？？？
通過後視鏡，他看見陳滄要手術了，頓時臉色一變！
但是沒有說一句多話，而是直接找了個合適的地方，把車子挺好。
在120急救車轉運患者的途中，醫生的話，就如同軍令，而陳滄更是搶救小組的組長。
陳滄抬頭對着兩名患者說道：「下車，你們趕緊去省二院。」
兩人頓時臉色一變，光頭男子還想說話，很明顯王謙不給他們機會，直接送他們下去。
陳滄深吸一口氣，有點緊張。
這是他第一次獨立處理這麼危急的患者，也是他第一次在急救車上做手術。
這種情況下的麻醉，要求平穩，少用或者不用對循環系統抑制的藥物，對危重傷員，最好的就是局麻率先進行相關手術，然後在進行麻醉誘導或者氣管插管。
此時條件所限，陳滄也只能進行局麻！
局麻的生效還是很快的，沒多久。
陳滄拿起手術刀，胸部正中直接切口！
王謙緊張的說了句：「紗布不多……」
陳滄點頭，然後小心翼翼的牽開胸骨……逐漸的看到了頭皮發麻的一幕！
這是一片血海。
陳滄轉身對着王謙說道：「抽血！」
王謙同樣是臉色一變，不過他拿起注射器就開始抽血！
而陳滄的眼睛直勾勾的盯着心包區域，此時的心包如同爆漿的裝滿血液的大包子，陳滄稍微切開，就有一股鮮血湧出。
「止血鉗！」
現在出血的地方已經暴露出來，就是再左心室出口起始部，這裏部位比較固定，所以在受到暴力或者驟然減速衝擊後，容易引起破裂！
好在……肋骨沒有傷到心臟。
這或許是唯一值得慶幸的了。
血壓很低，陳滄無奈，但是這是一場沒有選擇的戰鬥，他不去努力，患者必死無疑。
陳滄果斷的把心包切開，出血部位完全暴露了出來。
「有無創止血鉗嗎？」
王謙一愣，頓時搖頭：「沒有！」
誰在搶救車上準備這些東西
