孟老師這句話,直接讓這群「陳倉後援團」傻眼了!
陶主任閉目養神一言不發,夏高峰更是一臉我不知道,你們問他。
而崔元武看着孟熙:「孟主任,你就不要騙我們了,陶主任給我們全部交代了,小陳是在保存實力,關鍵時候爆發,對嗎?」
說到這裏,崔元武壓低聲音,笑着說道:「沒事兒,我們嘴很嚴的!」
孟熙見狀,翻了個白眼!
這群人對陳滄怎麼就能盲目自信呢!
孟熙剛剛轉身,就看見崔元武和老師楊建樹已經開盤了。
孟熙忍不住嘆了口氣。
……
……
陳滄剛剛進來,兩位考官頓時愣了一下,因為他們昨天就見過陳滄!
陳滄昨天剛剛用升主動脈損傷修復術讓兩位考官討論了一晚上遲遲無法入睡,沒想到今天又碰見了陳滄!
兩位考官又驚又喜!
甚至……內心還有那麼一點小小的期待。
不過,監控攝像頭下,他們兩人也不能表現的太過明顯。
主考官孫高興看着陳滄,內心有點高興,可是依然淡淡的說到:「考生請注意,此時,急救中心的手術室內正在進行另外一台手術,沒有足夠的離心泵使用,請利用可用的儀器開始你的操作!」
陳滄聽完之後,頓時點頭。
「考生準備好了嗎?」
陳滄:「準備好了!」
「現在開始!」
話音剛落,頓時心電監護儀的聲音已經開始響起,降主動脈不斷地流出血液!
陳滄看見傷口之後,頓時傻眼了!
這……這傷口和昨天遇到的已經完全不一樣了啊……
手術難度已經大幅度提高。
雖然同樣都是降主動脈修復術,但是損傷部位不同、傷口大小不同,需要使用的修複方法都是不一樣的。
今天的手術明顯已經不再是單純的血管修補和縫合了這麼簡單了,難度大幅度提升!
陳滄眼睛盯着傷口出血點,沒有貿然止血,更沒有直接使用止血鉗!
腦海里不斷思考這所有手術方法!
傷口的裂口很大,多處損傷,而直接阻斷血流縫合法緊急情況下僅適用於裂口小的傷口,可以直接修復,但是時間有嚴格的把控!
而同樣,鉗閉主動脈來縫合裂口,同樣有這個要求,主動脈收到閉阻的時間很有限!
陳滄的縫合速度是很快,可是不能這並非是一種最優化的選擇。
有時候,你選擇的辦法,必須具有容錯率,這才是手術的最佳選擇!
並不是說這種冒險性的快速縫合不好,只能說在沒有其他可用手術辦法的時候,這是唯一的選擇。
要知道醫生是人,是有犯錯幾率的,不是機器,人的隨機性會很大。
陳滄經過幾秒鐘的考慮,瞬間做出了選擇!
此時此刻,這種狀態下,選擇應用離心泵做部分轉流是最佳的選擇了!
並不需要肝素化,只需要根據病人情況從左房或左上肺靜脈向撕裂遠側端的降主動脈轉流即可。
可惜,現場沒有離心泵讓陳滄使用!
這就考驗一個大夫的隨機應變能力!
陳滄稍作思考,毫不猶豫的轉身,對着護士說道:
「止血鉗!」
護士立馬遞了過來。
孫高興看着陳滄的操作,微微皺眉,陳滄到底要怎麼做?
副考官侯亮也是沉思起來,難道要挑戰自己的極限,發揮自己快速縫合的優勢,直接選擇在用止血鉗鉗閉血管的情況快速縫合嗎?
這樣一來,即便是成功了,兩人也不一定會給出最高分,因為在手術選擇方面,陳滄就沒有利用優化原則處理。
陳滄止血之後,對着護士說道:「分流管肝素處理!」
此話一出,兩位考官這才鬆了口氣,欣慰的點了點頭。
他沒有冒險!
選用gott分流法!