張遠看見接通之後,大屏幕上出現了那邊的畫面,頓時一喜!
余主任,這就是他們的主心骨。
「主任,患者懷疑有嚴重的骨盆骨折,伴隨左側鎖骨骨折、左側肋二……現在……」
張遠回報清楚情況之後,餘勇剛頓時也皺眉起來。
如果按照現在的生命體徵,此時胸腔內止血是首要選擇了。
但是,在此之前,需要明確腹腔內有無出血,或者骨盆有無出血!
想到這裏,餘勇剛也是沒有絲毫猶豫:「準備遠程b超!」
而這邊陳滄也忽然說道:「準備聯繫遠程b超!」
兩人聲音一摸一樣,頓時愣了一下。
不過,現在不是驚訝的時候。
很快,超聲醫生開始按照畫面遠程控制操縱杆,患者胸部的畫面不斷的出現在大屏幕上。
陳滄看見這個操控,那邊的畫面也開始出現,頓時有些新奇。
這5g時代的到來,對於急診的影響實在是太大了。
對於很多以前無法搶救的患者來說,多了很多可能。
起碼這樣遠程操控,指揮現場,這會增加多高的效率!
這邊,畫面不斷傳播。
很快胸腔內的畫面出現,只是……這個畫面讓所有人有些一愣!
不是胸腔內大出血!
這樣一來的話……是腹腔?
陳滄連忙說道:「做腹部fast檢查!」
那邊超聲醫生聽見之後,也是臉色一變!
片刻之後,瞬間畫面出現。
陳滄頓時一喜!
「腹部fast檢查陽性,腹腔內出血!」
現在,出血點確定了。
陳滄還不過癮,連忙說道:「檢查骨盆!」
看着操縱杆,陳滄忍不住驚喜起來。
有這樣的設備,急診大夫就不用學習彩超技術了!
陳滄會看片子,但是他不會做檢查啊!
不要以為彩超就是塗塗抹抹,那麼簡單,深度、幅度……等等都很精確!
這一刻,現在陳滄清楚了,腹腔出血,開腹的話肯定是不現實的。
這個時候開腹,只會加重損傷,甚至造成更多的損害!
陳滄這個時候,忽然想到一種辦法!
復甦性主動脈球囊阻斷術!
也就reboa技術!
既然這裏有現成的超聲技術,不是正好可以使用reboa嗎?
想到這裏,陳滄連忙問道:「有reboa嗎?」
張遠和楊慧頓時愣了一下!
reboa?
這種技術……國內有多少啊?
兩人忍不住苦笑一聲。
但是這邊的餘勇剛聽見這個單詞之後,頓時眼前一亮。
的確!
這種時候,使用reboa可能是最合適的辦法了。
對於這種血流動力學不穩定的骨盆骨折,使用reboa是最合理的選擇。
比起開胸夾閉胸主動脈的可靠性高了一倍!
但是……
這個技術是他上個月去墨爾本進修hems的時候剛剛學到了。
目前為止,也就倫敦和墨爾本他們的hems是世界上僅有的幾個可以在院外做復甦性氣球動脈阻斷介入(reboa)的團隊!
這種難度很高!
而且……最重要的是,國內似乎還沒有普及吧!
就連球囊管都沒有,怎麼做?
餘勇剛忍不住說了句:「沒有reboa,但是我們現在和倫敦那邊聯繫了,可能會派人去學習這種技術!」
「開胸吧!」
的確,這個時候,必須要開胸把大動脈夾閉,這樣一來,可以直接把大動脈在胸腔內徹底截斷止血。
這樣的好處也很明顯,就是緊急止血可以為冠狀動脈、肺臟、腦部供血,可是膈肌一下的所有器官有可能會全部因為缺血出現多器官衰竭!