這是一台時間有限的手術！
休克期的患者根本經不起太長時間的手術。
時間有限！
陳滄預估的極限，就是六個小時。
六小時以後，患者必須要結束手術！
他沒有時間休息！
休克期進行切痂手術本身難度就很高，更別提陳滄還進行剝痂、植皮……
這個剝痂可不是簡單的區域剝離！
患者渾身也就後背的皮膚是好的，前面的皮膚和腿上基本上全部燒傷！
能保住性命送到醫院已經是不幸中的萬幸了！
整個手術已經不能叫切痂手術了。
準確點說，應該稱呼為剝皮手術。
陳滄發現，一心兩用以後，自己容易走小差。
而且，說實話……
這台手術是真的枯燥！
畢竟需要不停的切痂……
這就讓陳滄想到了《畫皮》，他在想，那些人活到現在，指定是皮外科領域的院士！
這麼一想的話，咱們國內外科手術的發展其實淵源流傳。
可惜啊！
被用錯了地方。
就比如火藥被用作鞭炮……
恨鐵不成鋼啊！
……
陳滄枯燥的進行着各種各樣的切痂。
上肢環狀焦痂、手環狀焦痂、下肢環狀焦痂、足焦痂……
這些都需要切開，用特殊的敷料處理，來減輕張力！
傷口用特殊的敷料、紗布覆蓋！
沒有人工皮，也沒有異體皮，因為這些後續都是需要重新植皮的！
這一次，只能進行百分之五十左右的手術。
四肢的痂皮在一定時間內不會威脅到患者的生命。
作為急診必須要掌握的焦痂切開減張手術，難度還是很高的。
想要做到陳滄這樣舉重若輕的感覺，沒有幾十年功底根本做不到！
而且，減張切開時，應注意勿損傷皮神經，並儘可能不損傷皮下的血管！
這些血管和神經現在可是寶貝！
四肢切痂手術必須要在驅血帶下進行，要不然很容易發生意外！
龔代珍的存在給陳滄減輕了很大的壓力。
一旁的何進努力讓自己看起來像一個主任一樣。
他能來參加這一台手術，並不是因為他在東陽省燒傷外科領域算得上一號人物。
而是單純的因為他的娘家是省二院。
所以才有機會來到這裏。
四肢處理完畢之後，用雙氧水、生理鹽水清洗創面，然後用抗生素紗布外敷！
現在網上很火的一種羅非魚皮治療燒傷其實國內基本沒有使用的！
在巴西，因為缺少其他治療方案，醫生轉而使用羅非魚魚皮。
當然了，這種魚皮絕對不是直接把魚皮剝下來使用就行。
需要經過各種消毒殺菌然後處理之後，才能使用。
這種使用動物皮治療燒傷並不是今天才有。
其實有很長歷史了！
而且長期以來，動物皮膚在很多國家都被用於治療燒傷，但巴西缺乏其他國家那些可廣泛獲得的人皮膚、豬皮膚和人工皮膚。
而且恰巧羅非魚是巴西廣泛養殖的魚類，價格便宜。
裏面還含有大量膠原蛋白1和3，它們對於結痂非常重要，而且張力更大，羅非魚皮膚的抵抗力遠高於人皮膚，而且濕度也更大，這種濕度的環境更適合皮膚的生長！
不過陳滄使用的還是敷料！
因為他擔心自己逞能用了魚皮沒治好，自己一世英名可就完犢子了。
手術一分一秒流逝！
此時，患者後背的皮膚就如同幾何圖形一樣，被陳滄分成了一片一片的！
皮片移植本身難度就不小。
現在可好了。
想要把百分之二十的皮膚發揮出百分之四十的價值。
難度是直線提升！
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